瘢痕康复治疗是后续治疗吗(瘢痕的治疗方法多为这3种)

随着现代医疗的飞速发展,瘢痕治疗手段与技术开始逐渐成熟,现阶段瘢痕是可以治疗的。瘢痕的治疗可以大概分为激光治疗、冷冻疗法和放射性治疗三种。对于瘢痕的治疗工作,不仅仅要重视患者身体上的康复状况,更应重视患者心理方面治疗和动态综合治疗。

瘢痕康复治疗是后续治疗吗(瘢痕的治疗方法多为这3种)(1)

一般而言,瘢痕的治疗方法如下:

一、激光治疗

研究表明,激光可损伤瘢痕后血管,抑制纤维细胞增殖和胶原合成。从而诱导成纤维细胞凋亡,促进胶原降解,减少胶原沉积起到治疗作用,这种非手术方法主要用于病灶较小的瘢痕治疗。CO2激光是最早用于瘢痕治疗的激光,激光主要的作用原理是瘢痕的烧灼、汽化或炭化,但这种治疗方法疗效差,复发率高。所以现在一般经过激光治疗的瘢痕还会辅以氩激光和Nd:YAG激光,这种综合激光治疗的方式取得了一定的效果,但复发率仍然很高。近年来,585nm脉冲染料激光已被用于治疗瘢痕,但总体上未取得令人满意的效果。该方法的主要并发症是术后一定时期的红斑期和色素沉着,但大部分可自发消退。

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二、冷冻疗法

在临床上,小瘢痕疙瘩和增生性瘢痕可以使用冷冻手术治疗。冷冻治疗是利用制冷剂破坏瘢痕组织细胞和血液微循环,造成瘢痕组织坏死和脱落。但是,这种治疗方式容易导致瘢痕组织水肿,细胞空间增大,瘢痕密度降低。冷冻疗法常用的是液氮冷冻法,这种治疗方法具有操作简单、无出血、复发率低的优点,缺点是它会引起皮肤色素沉着。需要注意的是,冷冻手术时,冷冻手术不宜太深,一次不宜过大,否则可能再次形成疤痕。单纯冷冻治疗疤痕效果不佳,常与糖皮质激素联合使用。

三、放射治疗

浅层X射线和β射线可减少成纤维细胞数,损伤导致瘢痕的细胞功能,减少胶原纤维和基质的合成,增加胶原纤维的分解,使瘢痕变平软化。放疗的主要副作用是色素沉着、局部瘙痒、感觉障碍或疼痛。为减少放疗副作用的发生,应注意尽量避免深部组织和非损伤区的辐射,在放射性治疗过程中应尽可能小剂量、延长疗程。术中医生需严格控制剂量,特别是单剂量。在放射性治疗过程中,应在头部、面部、躯干及脊柱附近选择弱β射线,眼睑和外周放疗应特别注意眼睛的保护。当对肛门、会阴、阴囊和阴茎进行放疗时,特别是对于儿童和育龄男性,应特别注意睾丸的保护。当病变在平面内照射时,X射线在场中的分布应均匀,避免重叠照射。

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值得注意的是,为了达到更好的功能恢复和满意的外观效果,应该首先根据患者的全身和局部情况制定详细的治疗计划。正确的技术操作和程序通常是由手术前的各种治疗计划决定的,这不仅能使整形外科医生自己有序地工作,而且能保证病人可以收获满意的疗效。

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