关于幽门螺杆菌的10个真相（关于幽门螺旋杆菌）

随着人们越来越关注胃肠道健康，幽门螺旋杆菌（H.pylori，Hp）也逐渐走进我们的视线，餐桌上大家对它谈论的比率越来越高，因此门诊上也有越来越多的人群主动要求检查Hp。

那什么是幽门螺旋杆菌？它有什么危害？如何去治疗？如何预防？.........那今天一起带大家详细来了解一下这个特殊的“嘉宾”吧。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌（H.pylori，Hp）是一种革兰阴性细菌，微需氧菌，呈螺旋形、S形，或海鸥状，抗生素作用时可呈球形体样变化。单端2-6根鞭毛，运动活泼。可分为两型：I型：含细胞毒素相关基因A （CagA）和空泡变性细胞毒素A 基因（VacA），与胃病关系密切；II型：不含CagA基因。

传播途径

人-人间传播是唯一传播途径，主要通过口-口、胃-口、粪-口传播。正因为它是经“口”传播，所以建议家中一人有菌，全家“检测”齐上阵。

致病因素

CagA和VacA是HP主要致病因子。细胞毒素相关基因A（CagA）诱导IL-8释放，产生中性粒细胞性炎症；空泡变性细胞毒素A（VacA）引起细胞空泡变性；尿素酶产氨引起细胞损伤。

主要危害

（1）破坏胃的正常结构和功能；

（2）导致胃酸减少或缺乏；

（3）增加肠道感染的机会；

（4）减少人体对铁质及维生素B12的吸收；

（5）急、慢性胃炎；发展成为消化性溃疡及溃疡综合征；

（6）胃腺癌的致病因素；

（7）胃淋巴瘤的致病因素；

（8）可能发展成为原因不明的消化不良；

（9）可能与口腔、皮肤、血液、心血管及呼吸系统乃至与妊娠与儿科等疾病相关；

感染了HP，有哪些症状？

（1）反酸、烧心 HP会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为反酸和烧心；

（2）腹痛 因胃、十二指肠粘膜损伤，有些病人可以出现反复发作性腹痛、上消化道少量出血等症状；

（3）口臭 HP在牙菌斑中生存，在口腔内发生感染，可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊的口腔异味，无论如何清洁，都无法去除，HP是引起口腔异味的直接病菌之一。

儿童感染HP的特点

儿童存在Hp感染与成年人有所不同。

（1）儿童Hp感染者发生严重疾病的几率很低，大部分感染Hp后无明显症状，很少一部分儿童有腹部不适的症状，比如恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。

（2）儿童Hp感染根除后再感染几率较高，而成人根除Hp后，再感染几率较低。

（3）儿童在生长发育过程中，有一定的自发清除率，而成人Hp感染后，不经治疗，不能自发清除。

如何检测是否感染了HP？

（1）首选“碳13呼气试验”，碳13、碳14两种检测方案均无创、无痛、灵敏度高、准确，快速出结果。因碳14呼气试验存在放射性危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用，也需避免反复多次检测，C13则不存在这些隐患，被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方案。

（2）胃镜下“快速尿素酶检测”，这是一种有创检测，通过胃镜可以观察胃粘膜状况，有无严重、溃疡、早期癌变等等，但若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊。

（3）还可以检测粪便、尿液和血液等，目前在临床上应用较少。

感染了HP，怎么样才能根治

目前幽门螺杆菌的治疗方案存在多样性，规范的疗法有助于提升Hp的首次根除成功率。如何选用抗生素方案则需要到正规医院，咨询医生后开取处方。专家共识提出：对于存在Hp感染的患者，根除 Hp 的最佳年龄为 18~40 岁。

养成好习惯，远离HP

（1）改变饮食结构：多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶，以及鲜鱼、肉、蛋。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品，减少亚硝胺前身物质的摄入；

（2）改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定时；进食不宜过快、过烫、过硬。少饮酒，不吸烟；

（3）饭前便后洗手；

（4）牙具定期更换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月更换一次；

（5）建立分餐制度，提倡使用公筷、公勺；

（6）有效的Hp疫苗将是预防 Hp感染的重要措施等等。

（文/贾莉 编辑/胥潇）