胎心监护孕妈一定要做吗(这样做就可以让胎心监护顺利过关)

胎心监护对于每一个孕妈来说都应该不陌生,在没做之前都觉得比较简单,每次去产检时,总能看到几个肚子很大的孕妈坐在椅子上,孕肚上围着一松紧带,旁边是胎心监护仪,感觉挺轻松的,但真正做的时候会是这么简单吗?听做过的孕妈们说,要想顺利过关,还是挺不容易的!

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01 什么是胎心监护呢?

胎心监护是应用电子监护仪对胎儿在宫内的情况进行监测,并以曲线图的形式呈现供临床分析。

一般在孕36周开始,每周要求做一次胎心监护,高危妊娠人群则要求提前做胎心监护或增加胎心监护的次数。

胎心监护仪主要由两个探头组成:一个绑在子宫顶端,是压力感受器,主要了解有无宫缩及宫缩的强度和胎动;一个是放在肚脐下方胎儿的胸部或背部位置,是胎心率探头,通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据。

通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,综合判断是否存在胎儿宫内窘迫,即我们常说的胎儿缺氧。

一般一次胎心监护提示宫内缺氧,医生会要求再做一次,若仍旧不合格,会要求孕妇吸氧后再次复查。反复胎心监护结果不好,一般会要求孕妇住院观察,或者终止妊娠提前分娩。

02 胎心监护到底有多重要?

孕晚期各种原因,比如脐带打结、扭转,妊娠合并症、胎盘问题等都会导致宝宝宫内缺氧,如果长期缺氧会导致孩子智商低下,甚至胎死腹中。

孕晚期的胎心监护医生是非常重视的!通过胎心监护能发现胎儿缺氧情况,并及时采取措施。

随着医疗水平的提高,目前孕7月以后的早产,胎儿一般都能存活。

曾经有一23岁的初产妇,既往体健,规则腹痛1小时入院后常规胎心监护,发现胎心基线平直,吸氧后复查胎心监护,结果胎心基线仍然平直。医生建议做剖宫产,家人同意后进手术室,切开子宫下段,见粪色羊水,脐带胎膜全黄染。紧急呼叫小儿科医生后成功还胎儿健康。

所以一定要重视胎心监护的结果和医生的建议。

03 胎心监护图如何能看懂?

胎心监护的书厚厚一本,对孕妈妈而言不求深入,懂个皮毛即可。教你三步看懂胎心监护图:

第一步看胎心率基线

110-160bpm之间是正常

胎心率基线是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率,正常的范围是110-160bpm。

偶尔胎心在170,180,不用担心,只要宝宝安静的时候,胎心能回到这个范围即可。

第二步看基线小波浪

基线有小波浪才正常

基线上的波浪反应的是胎心率的变异性。

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如这张图所示,基线波浪太小趋于平坦,这是胎儿缺氧的一种征兆,即使基线在110-160bpm之间,也要给予高度重视。上述23岁初产妇的案例也说明了这一点。

第三步看看胎心加速、减速

没有减速才正常

一个健康的宝宝,它会有正常的胎动,而胎动的时候会伴随心跳增加,也就是那条曲线会上升,甚至超过160bpm。那么,在基线的基础上,胎心增快15次/分,持续时间大于15秒,叫一次加速,说明宝宝很健康。见下图

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如果有外界刺激下,心跳减慢,说明可能宝宝存在一定问题,这种刺激下的胎心减慢,叫【胎心减速】。见下图

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上面三步看不懂

直接看评分

胎心监护过后会给出胎心监护报告单,医生会对胎心监护进行评分。

将以上四项(基线、变异、加速、减速)的分数加起来,

≤4分则表示胎儿缺氧,

5-7分表示可疑,需进一步进行监护;

8-10分则表示本次监护反应良好。

04 如何才能顺利通过胎心监护呢?

平时注意留意胎动规律,比如,有的胎宝宝在妈妈吃过饭后动得欢,那么你就吃完饭再去做胎心监护,而不要在平时宝宝爱睡觉的时候去。做胎心监护时,如果胎宝宝好长时间不动,可能是睡着了。孕妈妈可以换个姿势或动一动肚子,或者喝点水吃点东西把它弄醒。如果因为它睡着了而被要求吸氧……一般胎心监护时,胎动了需要你手动按下按钮。

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