骨质疏松跟缺钙有关系吗（缺钙最严重的后果不是骨质疏松而是肠癌）

在恶性肿瘤中，结直肠癌是很多人经常听到的疾病。作为整体发病率排名第三的疾病，人们只要控制好发病的高危因素就可以预防结直肠癌发生。然而让我们惊讶的是，结直肠癌的发生居然与缺钙有关，这到底是怎么回事呢？

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。其发病率正在不断上升，发病率在世界排第三，在中国排第四，一般情况下城市的发病率高于农村。目前全国大肠癌年新发人数达到37万左右，而在广州已经是排名第二大的肿瘤。可见直肠癌是一个容易被人们忽略的高发癌症，“大肠癌是可防可治的癌症，只要你做个有心人”，邓艳红谈道。

在大肠癌发生的9大危险因素中，无论是男性还是女性，钙摄入过低都排在第一位。研究发现，在大肠癌患者中，缺钙的人发病率较高。“饮食结构中缺少钙或户外活动较少，都会导致钙摄入过低。一般建议每天800mg的钙摄入，在日常中，增加乳制品或者吃钙片，多晒太阳对于预防大肠癌都是很有用的”，邓艳红说。另外，膳食纤维摄入过低，喝酒，吸烟，爱吃红肉及加工肉，肥胖，缺少运动以及患有糖尿病，这些同样是导致大肠癌发生的九大高危因素，但对于男性和女性的不同排名会有所改变。“建议多晒太阳，每天至少吃5种蔬菜，戒烟戒酒，注意控制体重，少吃红肉和罐头等加工肉，少吃宵夜，每天最好有30-60分钟中度运动，时刻保持好心情。做好这些，就能有效地远离大肠癌”，邓艳红谈道。

早期大肠癌可能因为无明显症状而被大家忽略。实际上，大肠癌早期会出现一些非特异性症状，在遇到这些早期症状时做个有心人，可更好地预防大肠癌。很多人会认为便秘会引发大肠癌。“目前，医学界并未发现便秘导致大肠癌或增加大肠癌发生率的证据。但是患有大肠癌会出现便秘的症状。这是由于大肠癌发生后，肿块可能在外面压迫肠道，或在里面直接阻塞肠道，这两种情况导致的”，邓艳红说。大肠癌是环境因素与遗传因素综合作用的结果，便秘只是大肠癌的一个表现症状。如果出现了长期便秘、腹痛、消瘦、便血、腹泻便秘交替出现、贫血等症状，要及时去医院进行大肠癌的检查。 “大肠癌的危害比较大，多数病人被发现时已属于中晚期，所以做好早期预防和诊断尤为重要”，邓艳红说。

有部分人会认为直肠癌的症状常表现为黑便，大便带较为深色的血等，而痔疮则大便带鲜红色的血，以此来判断痔疮与直肠癌的区别。“最好不要这么简单判断，这不是绝对的很容易导致误诊！”邓艳红表示，如果肿瘤的位置离肛门比较远，便血可能颜色较深，但有些直肠癌在离肛门较近的地方，出血的颜色一样会是鲜红的颜色，很容易和痔疮混淆。因为痔疮与大肠癌的症状太过相似，有很多大肠癌在初期被误诊为痔疮，而导致耽误治疗甚至误诊。“最安全的办法是建议有痔疮症状的人应该到医院进行确诊，能做肠镜进行大肠癌的排查更好。”，邓艳红建议。

早期肠癌的治愈率能达到90%，但是一旦拖延到晚期肠癌，治愈率可能少于20%。结直肠癌的发生是一个漫长的过程（10-15年），80%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉发展而来，早期发现并切除息肉可显著降低癌变风险。美国经验告诉我们，通过提高人群筛查以及改进治疗手段，结肠癌的发病率和死亡率都有所下降。

“对于45岁以上，有既往病史，有结直肠癌或息肉家族史等高危人群来说，早期的定期筛查非常重要。建议40岁以上的人群尽早做筛查，第一年肠镜检查没问题后每三到五年做一次检查”，邓艳红提出。常见的结直肠癌筛查中有三个步骤，会先通过问卷调查有无家族史，接下来会做粪便潜血FOBT检查是否呈阳性，这项检查大概能测出80%以上的肠癌，最后是电子结肠镜。现在出现了新的利器有粪便DNA 检测和粪便免疫潜血检测，同样是查大便，但整体的准确性会更高。“建议大家每年在单位体检时可以增加粪便潜血的检查，这对早筛有重要的意义”，邓艳红说。

如果不幸得了大肠癌也不用太过悲观，可通过手术、化疗和放疗三大治疗手段进行有效治疗。有部分人会陷入这样的误区，“不能保肛就不做手术”、“做化疗会杀敌一千自损八，能不做就不做”，其实这些都是错误的想法。“现在手术已经朝着微创（无切口）和保功能（保肛）的方向进步，早期肠癌基本95%以上的人手术之后就没问题了。而化疗已经朝着低毒和高效的道路前进，放疗已经朝着精准和无创的方向发展。这三个手段的联合应用会把不可能变成可能。”据悉，中山六院在保肛手术的开展上，无论是技术还是开展的例数在全国都名列前茅。邓艳红表示研究发现同样条件下，做保肛手术的患者与不保肛的在疗效及复发率上都是差不多的，大家不用担心两者效果上是否会有很大差异。

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