肠镜能大致看出肠息肉是否病变吗（担心肠息肉病变）

结肠炎、肠息肉，在我国是发病率仅次于肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤，老年人定期做肠镜很有必要。但因为不少“过来人”经验之谈，肠镜检查被贴上了“痛得不得了”、“只能打麻药做”的标签，让不少老年人一听做肠镜就打起了退堂鼓，加上老年人往往伴随着其他疾病，肠镜检查变得尤为“危险”，肠镜检查真的这么可怕吗？特殊人群（便秘，老年人）怎样做肠镜检查？让青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院内镜中心专家为您科普一下吧...

为什么人们“怕”做肠镜检查？

早期纤维结肠镜由于其硬度大，检查时的确非常痛苦，因此给肠镜检查留下了不好的“名声”。随着医疗设备的快速改进，目前的电子结肠镜镜身柔软，舒适度大大提高。

一些腹部做过手术、腹腔有粘连或慢性便秘的患者，其肠道弯曲度改变或过于冗长，结肠镜检查会比较困难，对于内镜技术要求比较高，检查时若是没有遇上经验丰富的内镜医生会比较痛苦。

很多患者过于担心检查，而忽视了肠道准备的重要性。肠道检查时医生会根据需要充气注水，如果食物残渣堵塞检查孔道，气体和水分不能及时抽出，患者会腹胀、腹痛。那么特殊老年患者应该如何做检查呢？

一、便秘患者

便秘患者肠道蠕动慢，加之部分患者长期服用各种导泻药，对肠道准备的泻药反应差。如果按照常规的肠道准备方法，肠道准备常不佳，喝完泻药后，肠腔内仍有大量的粪渣残留，导致检查效果不佳甚至不能完成肠镜检查。为保证肠道准备的质量，便秘患者可以尝试以下几种肠道准备方法：

1、在肠镜检查前一晚先服用一次泻药，然后在肠镜检查前4小时按医嘱再次服用一次泻药。

2、在医生指导下，服用泻药同时服用莫沙必利。便秘患者由于肠道蠕动较弱，肠内容物排泄迟缓，所以给于莫沙必利类促进胃肠道动力的药物。

3、在检查前两天行无渣饮食的同时服用乳果糖口服液，然后按照方法服用泻药。乳果糖口服液具有双糖的渗透活性，可使水，电解质保留在肠腔内产生高渗效果，有导泄的功效，联合用药可使肠道准备更加充分，更利于肠镜观察粘膜的情况。

4、严重便秘者可在检查前3天给予缓泻剂或促动力药以排出结肠内潴留的粪便。

二、老年患者

许多老年人患者往往伴有其他疾病，在进行胃肠镜检查时需加强观察，以免发生意外情况。

确定检查日期后，老年人首先应该在医生的指导下检查前7天停用阿司匹林，华法林双抗类药物，检查前2-3天少渣半流食或流质饮食，遵照医嘱的时间要求口服肠道准备所需要的药物，直到排出清水时，方可进行肠道检查，检查当日由于晨起禁食，伴糖尿病的老年人应停服降糖药，必要时可口服一些糖水，以免出现一些低血糖的症状，但高血压患者检查当日要正常服用降压药，饮水量不宜过多。接受麻醉肠镜检查者需在肠镜检查开始前5小时服药，因此老年患者，尤其是伴有上述症状的患者应在家人的陪同下进行检查。