肝病有哪些检测手段（科普肝病检查项目及检查前注意事项）

检查这个词相信很多人都非常熟悉，头痛需要做头部检查，胃疼需要做胃部检查，同样得了肝病就要做肝病的检查，肝病检查有以下几点，不知道做哪些检查的，可以看一看。检查很重要，只有检查准确了，才能对症治疗。

1、乙肝两对半检查：乙肝两对半检查是最常用的诊断是否感染乙肝病毒的手段，乙肝两对半只能大致的了解乙肝病毒感染情况，并不能了解病情，更不能作为乙肝治疗的参考项目。

2、肝功能检查：肝功能检查项目常用的主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）主要反映的是肝脏细胞受损的状况。总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）这三项主要反映的是肝脏的合成功能。直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBil）主要反映的是肝细胞的代谢功能。肝功能检查是乙肝治疗的主要参考指标，可以判断乙肝治疗效果如何以及是否需要治疗。

3、HBV-DNA检查：通过这项检查，可以了解体内病毒的数目，并且也可以了解病毒的复制程度。它有两种检测方法，一种是定性，一种是定量，通过定量检测可以直观了解体内的病毒数目，有利于治疗方案的制定。

4、B超检查：通过B超声像检查，可以了解肝脏的形态是否发生变化，假如有肝纤维化出现，可以了解肝纤维化程度。

5、甲胎蛋白：肝细胞癌最重要的肿瘤标志物，在肝细胞癌患者里面大约有一半患者，甲胎蛋白会升高。如果甲胎蛋白升高，首先要排除肝细胞癌，特别是有乙肝病史的患者，出现甲胎蛋白升高，高度怀疑肝细胞癌。正常人甲胎蛋白轻度升高，要进行动态观察，1-2个月复查，如果甲胎蛋白持续升高，要进行专业、详细检查。

6、肝纤维四项：它包括透明质酸、层粘连蛋白、三型胶原以及四型胶原。肝纤四项是评估慢性肝病患者病情进展和治疗效果的重要指标之一。其用于衡量肝内炎症活动度和纤维化程度。三型胶原是与病情活动度密切相关，但特异性低；四型胶原出现最早，可作为病情早期的诊断依据；层粘连蛋白与门静脉压力呈正相关；透明质酸则是肝纤维化和硬化的敏感指标。

7、血常规：血常规也是检测一个人健康状况的常用方法，是大多数医院体检的必检项目。当血小板、红细胞、白细胞减少，可能有肝炎肝硬化伴脾功能亢进的隐患。白细胞可升高，红细胞下降，可能有重型肝炎的隐患。

8、病毒分型：研究HBV基因分型，可辅助乙型肝炎患者选择治疗方案，并有助于发现新的HBV基因型，以及开展流行病学调查，了解HBV基因型与致病性、病程、疗效、和预后的关系。

1、肝病患者在检查之前要空腹检查，一般在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响，可使血清转氨酶轻度升高，同时进食后一些物质经过消化道吸收入血，使血液成分发生变化，血糖、氧化物和脂类也会增高。

2、肝病患者在检查之前禁服某些药物。在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的准确性。

3、肝病患者在检查之前禁食某些食物。检查肝功能前一天，最好不要使用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的事物，因为这些食物会使血清呈黄色，影响胆红素的测定，像高脂肪的事物，如牛奶、蛋制品等，可能血脂明显增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食，肝功能检查前也不可饮酒，酒精可是血清转氨酶轻度增高。

4、肝病患者在检查之前禁止剧烈活动。剧烈活动，休息不好对血清转氨酶也有一定的影响，在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前的夜晚应该注意休息。