宫外孕前兆一招鉴别是不是宫外孕(准妈妈为何好孕)

准妈妈们期待着孩子的出生,但同时也对孕期的各种问题心怀忐忑,听到宫外孕这个词立刻如临大敌。

宫外孕有多严重?会致死吗?

简单地说,宫外孕就一种在子宫以外的地方怀孕的异常现象,更准确的说法应该是“异位妊娠”。

宫外孕前兆一招鉴别是不是宫外孕(准妈妈为何好孕)(1)

可以想象,如果宝宝没有长在妈妈准备好的房子里,是难以长大的——宫外孕作为妇科的急症,大多因输卵管破裂和流产而终结,出血严重时甚至存在生命危险。

随着诊断技术的提高,宫外孕带来的死亡风险大大下降,但输卵管经历手术,未来也可能再发宫外孕。如果对单侧输卵管进行切除,也会造成生育机会的下降。

宫外孕常见的症状有哪些?

宫外孕的主要症状,体现在6个字:停经、出血、腹痛。

停经:有停经史的女性可能宫外孕,但有20-30%的宫外孕患者没有停经史。

出血:患者阴道流血发生率在60-80%,量很少不会超过月经,但淋漓不尽,容易和月经不调弄混。

腹痛:腹痛者占95%,在疼痛上有轻重差异,没有流产输卵管也没破裂前,小肚子或一侧下腹有隐痛或酸胀。输卵管破裂或流产时,会突然爆发腹痛和坠胀的感觉,可能有肩膀痛和胸痛,也有晕厥和休克的可能。

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怀疑宫外孕需要做哪些检查?

怀疑宫外孕时,可能需要做以下检查:

  1. hCG 测定:宫外孕时,患者体内 hCG 水平比正常妊娠低。
  2. 孕酮测定:判断妊娠胚胎的发育情况。
  3. B 超检查:当血 hCG 水平大于 2 000 IU/L、阴道超声没发现子宫内妊娠时,基本可以判断为宫外孕。
  4. 腹腔镜检查:诊断宫外孕的金标准,可以在确诊的同时行手术治疗。
  5. 阴道后穹窿穿刺:用于怀疑有腹腔内出血的患者,如果发生宫外孕,穿刺检查时常可发现出血。
  6. 妇科检查:发现一些其他异常情况。

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可以保守治疗吗,什么情况必须手术?

保守治疗主要使用化学药物,如甲氨蝶呤、米非司酮。药物治疗适用于早期输卵管妊娠、要求保留生育能力的年轻患者,但需符合以下条件:

  • 没有药物治疗的禁忌症;
  • 输卵管妊娠未发生破裂;
  • 妊娠囊直径 ≤ 4 cm,且没有胎心搏动;
  • 血 hCG 小于 2 000 IU/L;
  • 无明显的腹腔内出血。

若存在以下几种状况,应及时手术:

  1. 生命体征不稳定,已经有了腹腔内出血;
  2. 诊断尚不明确;
  3. 异位妊娠有进展,胚胎仍在发育,如血 hCG 持续升高、有胎心搏动等;
  4. 保守治疗效果不好或出现禁忌症;
  5. 患者在边远地区待产,无法远程监测用药情况。

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宫外孕的预防

宫外孕主要原因是输卵管的感染,一定要注意预防感染:

  • 预防附件炎和盆腔炎,注意性生活的卫生:经期不要同房,远离性传播疾病。
  • 妇产科的手术做好术前术后的护理工作,防止感染
  • 妇科炎症一定要及时彻底的治疗
  • 注意经期孕期和产褥期的卫生
  • 锻炼身体增强体质

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