肺部结节多少就有危险（体检发现肺部结节）

近来，有多例患者因胸部不适行胸部CT检查示肺部有个小结节，因不知肺结节究竟是什么，肺结节是良性还是恶性，是否为恶性肿瘤，以及是否需要行手术切除等，遂来我科门诊就诊，以求中医干预措施消除疾患。今日就这类问题作一汇总。希望能给广大朋友们提供一个参考。

1.什么是肺结节？

现代医学中的肺小结节是影像学的描述，指的是在胸片或者CT中发现肺内可见的直径≤3cm的圆形或类圆形的致密影，边缘相对清晰，可以是孤立性或多发性。

根据影像学中密度的不同，肺结节可分为实性结节、磨玻璃结节和混合型结节。部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃结节及实性结节。

实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节，大多密度较均匀。

磨玻璃结节是指在胸部CT上表现为密度类似磨砂玻璃，呈现云雾状的圆形、类圆形的结节。

混合型结节是指上述两种类型结节的混合体。

中医其实没有肺结节的这一说法，肺结节可归为中医学肺积、积聚等疾病范畴。

中医认为，导致肺部结节的原因主要有以下两个方面，一是中医所说的“正气亏虚”，也即“邪之所凑，其气必虚”、“最虚之处，便是客邪之地”，它的发生肯定与正气亏虚有必然的联系。二是感受外邪或肺部有宿疾，以及饮食、情志、劳倦伤肺而致。肺气亏虚，气不化津成痰湿，气无力运血而成瘀，痰湿瘀血又反过来影响气血的运行，致结节生成。因此中医在治疗这类疾患时常运用补气、化痰、活血、行气之品，前面也有写过这类文章。

很多患者是因为体检查出肺部有小结节，并没有表现出明显的症状，而对于肺结节的症状描述，古文献尚没有明确记载，但部分患者会表现出胸闷，胸痛，呼吸困难，咳血等症状，类似于肺癌的表现。

2、肺结节就是肺癌吗？

肺结节不等同于肺癌！！！肺结节除了可能是由肿瘤导致之外,还有其他的一些良性因素导致,比如炎症、肺部的真菌感染、结核、肉芽肿性疾病等。

现代医学把肺结节直径<5 mm者称为微小结节，不需要去大医院看的，在基层医院管理就可以了，甚至可以不用吃药就自行消退。

直径为5～10mm者称为小结节，在排除高危因素的影响下，如长期吸烟及二手烟，肺癌家族史，有环境或高危职业暴露史等，只需要每3-6个月复查胸部CT，若结节无增大，则提示为良性。具体情况应咨询专业医师综合考虑。

而对于10～30 mm的肺结节，也称肺癌高发结节，有毛刺征、胸膜凹陷征、分叶征、血管征等，应尽早前往正规医院就诊，结合辅助检查进一步明确诊断，常见有胸部CT检查、PET-CT、纤维支气管镜检查、 CT引导下的肺穿刺活检、血液检查肿瘤指标、超低温冷冻肺穿刺活检、彩超等，做到早发现，早治疗。

3、怎么预防肺结节的产生？

远离烟草，有研究表明目前已知的吸烟是与肺癌相关的最主要的高危影响因素，长期吸烟的人，特别是吸烟超过15年的患者，体检查出肺结节的概率越高。

有家族肺癌史需定期复查，若直系亲属中有肺癌病史的人，也是肺癌高发人群。

减少职业暴露，比如对致癌物的接触等，这类物质对身体危害极大，应尽早远离！

中西医结合治疗更好

肺结节具有一定的恶化概率，而中西医结合治疗具有良好的优势。通过现代辅助技术，明确诊断，继予相应的治疗方案，必要时行手术干预，同时配合中医在治疗上根据寒热虚实，辨证施治，攻补兼施，同时重视调整体质，未病先防，既病防变的理念，能有效缩小或消除结节，并能有效防止结节再发。

无需特意“忌口”，网上说如“某种食物可以消结节”，是不可以相信的。首先，目前没有确切的临床证据来证明任何食物或水果可以对消结节有作用。其次，中医对人体生理功能和病理状态的评估有着非常独特的认识，主张“阴平阳秘，精神乃治”的养生理念。保持人体阴阳平衡的状态，是长期健康的关键。因此，无须特意忌口，平衡膳食是防癌饮食的基础。