发生意外怎么申请理赔(发生意外拒绝理赔)

今天收到一个投稿,是一个网友真实发生的故事,网友之前在某平台给母亲买了一份众安保险,想的是万一有什么意外,还可以有个保障,。

发生意外怎么申请理赔(发生意外拒绝理赔)(1)

网友的母亲身体一直很好,虽然八年前查出高血压,但一直正常服药控制。每天去地里干活直到今年网友的母亲去地里干活,但因为意外摔倒,导致昏迷,家人长时间联系不上,去地里找到母亲,紧急打120,救护车拉到医院紧急抢救。当时在地里找到母亲时,她的症状是:昏迷在地,呼之不应,口旁可见呕吐物,小便失禁。医生在入院记录写的是:昏迷原因待查。

网友于事故发生第二天一早给众安保险打电话报案,母亲在县医院治疗,因为县级医院医疗条件有限,第二天紧急把母亲转院到市级医院。经过市级医院紧急抢救,母亲逐渐脱离危险。母亲住院十几天后出院办完手续后,按照众安保险要求,开具了意外事故证明,找了村委会盖章,认真填写相关文档。把住院病历和发票邮寄给众安保险理赔部门。在几番催促下,收到理赔短信,说是拒赔。给众安保险打电话投诉,所谓的客户权益部人员回电说是因为母亲有高血压史,不可能是意外,肯定是疾病。

发生意外怎么申请理赔(发生意外拒绝理赔)(2)

跟客户权益部的人反复说情况,根本不听,说我们已经认定的,不管你说什么都没用。之后投诉到保监会,说已经登记,等了十几天来了一封挂号信让自行解决,保监会管不了。

给平台打电话投诉众安保险,支付宝客服说跟企业反馈,给平台打了2次投诉电话,结果没有一次回复,打电话追问说是已经反馈给企业,就没有然后了。

再说说投保时的健康告知问题,给母亲买的是意外保险和医疗险大病险不同,在平台买的时候没有任何健康告知需要勾选同意,也就是大家买意外险都可以买,跟疾病无关。

并且呢,他前一段时间特意咨询保险经纪公司的朋友,像他母亲这种情况都可以正常理赔。但是众安保险拒绝理赔,网友说,说这么多其实也就是想提醒一下广大朋友,在购买保险时一定要擦亮眼睛,不要被骗了!

发生意外怎么申请理赔(发生意外拒绝理赔)(3)

其实像网友这样的案例非常的多,经常有人问我买保险被业务员忽悠了,被骗了,该怎么办?其实很多时候是可以全额退保的。

首先就是我们说的犹豫期是可以全额退的,根据《关于规范人身保险业务经营有关问题的通知》:“对于犹豫期的规定,在犹豫期内,投保人可以无条件解除保险合同,保险公司除扣除不超过10元的成本费以外,应退还全部保费,并不得对此收取其他任何费用。”

还有就是保单是由别人代签的情况。没有接听到电话回访,还有人为销售误导。再就是不符合投保条件,这样情况,可以申请保费全额返还。

除此之外,还有合同无效、保险公司有违规操作、等情况,也都是可以全额退保的。

总而言之,大家觉得自己买保险被坑了,一定要维护自己的权益争取全额退保

当然,全额退保也是需要一定技巧的,大家还有什么问题可以留言咨询。

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