平足是否更容易崴脚（全球爱足日中德万里连线）

5月29日是“全球爱足日”，这天下午16:00-18:00，江门市中心医院联合德国赫利奥斯集团巴特施瓦尔陶分院骨科主任Dr. med. Kai- Hinrich Olms举行了中-德足踝外科国际网络研讨会议，在线解密足踝外科。

Olms教授被誉为“德国足踝之父”，是德国足踝外科协会前身“足外科基金会”创始主席， 2016-2020年连续五年上榜《FOCUS》“最佳足踝医师”榜单。

会议一开始，双方就各自所在医院和科室进行了详细介绍。江门市中心医院四肢关节骨科与运动医学科马滚韶医生首先向Olms教授介绍了江门市中心医院和科室概况。

紧接着，Olms教授向江门市中心医院的骨科同仁介绍了他所在的医院和科室。

作为会议主讲嘉宾， Olms教授为我们带来了三个主题讲座，分别是《成人后天性平足症的诊断与治疗》、《Scarf截骨术》和《踝关节骨折》。

Olms教授首先就成人后天性平足症进行了讨论，他先从踝关节的解剖结构特点、生物力学特征等综合分析成人后天性平足症，认为治疗平足应从其冠状面、矢状面、横断面三个面进行分析，找出其症状所在的主导面从而进行对应治疗。Olms教授还详细讲解了如何通过专业手法为患者进行检查。

查体过程中，教授提出了几点建议：要在负重状态下查体、点脚测试、判断是僵硬性平足还是柔软性平足、观察鞋子磨损情况、检查活动层级。

最后Olms教授建议，如果是冠状面上的足部畸形，多建议距下关节关节固定术或跟骨内移截骨术（MDO）；横断面上的足部畸形，多建议采用EVENS截骨术；矢状面上的足部畸形，多建议外侧柱融合术与足弓融合。

江门市中心医院四肢关节骨科与运动医学科同仁也提出了关于治疗方案、手术标准和技巧等相关疑问，Olms教授均作出了详细的回答，江门市中心医院骨科同仁表示受益匪浅。

随后，Olms教授跟大家分享了第二个主题讲座《Scarf截骨术》。

其中，Olms教授重点分析了Scarf手术并发症——“叠瓦效应”发生的原因。为了避免该并发症的发生，教授建议，对于合并骨质疏松/较大的跖骨间夹角矫形/肥胖的患者，安排两到三周不负重或部分负重时期。

Olms教授介绍，相对于Scarf截骨术， Lapidus截骨术则有着更广泛的适应症。如第一跖楔关节的不稳定，跖骨间夹角过大、拇外翻伴跖骨疼痛、柔软性平足、风湿病足（内侧柱不稳）及糖尿病足（内侧柱不稳）等。Lapidus术后，教授建议先穿戴平足手术鞋、20kg的部分负重、进行一周的抗凝并在4-6周之后才进行全负重。

随后，Olms教授进行了本次会议的最后一个主题讲座，分享了踝关节骨折的相关内容，包括如何显露和固定Die-Punch骨块、术中如何判断下胫腓关节的复位，以及三角韧带是否需要修复等内容。

他总结，无移位骨折可以选择保守治疗；伴有移位或脱位的骨折属于急诊范畴；对远期预后最关键的是骨折的解剖复位；长度与旋转的解剖恢复可避免术后脱位。

最后，江门市中心医院四肢关节骨科与运动医学科感谢Olms教授为这次会议的精心准备和无私分享。参加会议的骨科医生表示，通过此次网络研讨会议，聆听了顶尖足踝专家的智慧分享，了解到了更丰富的足踝知识。