黄体破裂会不会引起下腹疼痛（黄体破裂应早治）

晚上急症科常收治下腹痛女性患者，追问病史:常常有近期同房后下腹痛病史，常有持续下腹隐痛，经休息无好转，个别会出现腹痛逐渐加重，这时需高度重视，可能存在腹腔内出血现将1周前这位患者病史报告如下，供有同类病史妇女重视，我来为大家科普一下关于黄体破裂会不会引起下腹疼痛?以下内容希望对你有帮助!

黄体破裂会不会引起下腹疼痛

晚上急症科常收治下腹痛女性患者，追问病史:常常有近期同房后下腹痛病史，常有持续下腹隐痛，经休息无好转，个别会出现腹痛逐渐加重，这时需高度重视，可能存在腹腔内出血。现将1周前这位患者病史报告如下，供有同类病史妇女重视。

1.病史：女，39岁，平素月经规则，周期30天，经期5-6天，经量中等，无痛经，末次月经2022-03-25，5小时前性生活后出现下腹胀痛，呈持续性下腹痛，无放射性疼痛，遂到我院急诊科，行B超检查示子宫内膜厚6mm，盆腔不均质回声团（血凝块？）、盆腔积液（积血？）、子宫直肠窝积液。

2.查体：T36.5℃，P99次/分，R20次/分，BP80/60mmHg，下腹压痛，反跳痛，腹膜刺激征阳性。妇科检查：外阴发育正常，阴毛女性分布，外阴发育正常，阴毛呈女性分布，阴道畅，内见少量白色分泌物，不臭，宫颈°糜烂样改变，举冫痛，子宫前位，稍大，质中，活动，压痛明显，双侧附件区压痛，未扪及明显包块。

3.辅查：尿hCG(-一)，B超：宫体大小约55mm×43mm×50mm，子宫肌层回声不均匀，前壁肌间见约4＊2mm不规则液性暗区，子宫内膜厚6mm，宫颈未见异常，右侧卵巢可见，大小、回声尚正常，左侧卵巢显示不清，子宫后方，盆腔见约94＊31mm不均质回声团，边界欠清，形态尚规则，其内未见血流显像，子宫前方，盆腔内探及最深约28mm液性暗区，其内见较多稍强回声点，子宫直肠窝见最深约27mm液性暗区，提示盆腔不均质回声团（血凝块？）、盆腔积液（积血？）、子宫直肠窝积液，子宫肌层液性暗区。

二、诊断:卵巢黄体破裂？失血性休克代偿期？

三、后宫隆穿刺术:顺利抽出5ml不凝血性液体。

四、急诊手术:腹腔镜探查术，术中见盆腔大量积血，边吸积血边探查，子宫常大，表面光滑，见左侧卵巢增大约4.5×4cm大小，表面见一约2m破口，活动性出血，左侧输卵管及右侧输卵管、右侧卵巢未见异常，子宫后方及子宫直肠窝见中量血凝块。吸出盆腔积血约1500ml，清除血凝块100ml。

五、术后诊断::卵巢黄体破裂，失血性休克，失血性贫血。

总结:黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。常见病因1.自动破裂:正常黄体内有少量出血，但如果出血太多，可能增加黄体内的压力，发生自发性黄体破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。2.外力作用:如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内张力升高，加上男方动作粗鲁，女方下腹部受到强烈冲击，也可导致黄体破裂。常常起病急骤，一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。一般无阴道流血或出血如月经量（外出血），内出血严重者可有休克。该患者若及时就医，可减少腹腔内出血风险，若继继在家观察，随时有生命危险。