如何降低尿蛋白不伤肾（2个能显著降低蛋白尿的秘诀）

为什么蛋白尿降不下来？

吾日三省吾身：是发现太晚，还是病理太重，还是药物不够好？

这是临床上一些尿蛋白肾病患者的真实写照。大量蛋白尿对肾功能非常不友好，会影响到肾病的进程，且预后一般较差，尿毒症风险更高。

那么接着回到上面的问题，影响尿蛋白稳定的因素有很多，除了以上三个因素，其实还有重要的两点，反而常常被忽视掉，一是饮食的管控，二是自身体质的管理。

如果能坚持掌握好这两方面，那么即使发现的晚，病理重，坚持规范用药，尿蛋白也不会居高不下。

• 饮食管理——低盐饮食

大量蛋白尿的患者常常注意低蛋白饮食，但却忽略了低盐饮食。尿蛋白的发生常常伴有高度水肿的情况，漏出的大分子蛋白质血红蛋白的丢失，会造成血液多余的水分无法吸收，水钠滞留会渗透到皮肤表层形成指凹性水肿。

持续水肿会加重肾脏代谢压力，也不利于尿蛋白的控制。减缓水肿除了利尿，还要配合低盐饮食，严格限制每天钠的摄入量。

同时有些降蛋白的药物如普利类、沙坦类的RAS阻断剂的药效，也会受到钠离子的影响，如果摄入太多高盐的食物，药物药效会抵消掉，吃再多药也不如少吃点盐。

部分人对每天吃多少盐没什么概念，一般没有水肿的蛋白尿患者每天摄入盐不能超过5g，有严重水肿的蛋白尿患者每天摄入盐不能超过3g，当然少吃点更好。

如果没有概念可以用限盐勺简单又方便。

除了做饭用的盐，还有一些本身含钠高的食物让人防不胜防比如各种调味料如酱油、蚝油、豆瓣酱、鸡精、味精，腌制食品如咸菜、腊肉等，还有大部分零食如辣条、方便面、锅巴、糕点等等。这些都注意少吃，养成清淡饮食的习惯降蛋白更事半功倍。

• 自身体质——提升免疫力

肾友要明白一点，生病的首先是你这个人，也就是身体出现了问题，然后才是局部的器官即肾脏。因此要改善肾功能，降低蛋白尿水平，不仅是治肾，还要先护身。如果免疫力差会导致抗体减少，肾脏内免疫复合物蓄积，无法对抗炎症反应，就会造成尿蛋白的反复。

保持自身免疫力的强大，首先就打赢了抗炎症、降蛋白的第一步，配合药物的治疗及饮食等日常的管理，自然成效更加。

肾友们日常提示免疫力体现在方方面面，比如饮食要营养均衡，高蛋白、高维生素、高纤维的食物都要摄入，荤素搭配、粗细搭配更合理。还有日常运动锻炼，如果日常工作强度大的患者就可以适当做些轻松的运动，工作强度不大的患者就可以增强有氧运动如慢跑、快走、骑自行车、游泳等，但注意量力而行。把自己当普通人而不是强调患者身份，健康的生活方式才是助力病情稳定，蛋白尿稳定的方式。

以上这两种方法是针对尿蛋白低于1g，且病理类型较轻的患者，那么对于大尿蛋白定量超过1g且肾功能受损较重（肾病3期后）的患者，单纯靠改善饮食和免疫力肯定是不够的，需要跟更系统的药物治疗方案。如果你想了解更多降蛋白更有效的方法，可点击左下方“了解更多”！