肺结核期间怎么判断自己感冒（别再把肺结核误以为是感冒啦）

2023年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力，终结结核流行”。

3月24日 世界结核防治日

结核病是一个古老的传染病，虽然有疫苗和抗生素，但是仍然肆虐全球，人们仍然有很多认识误区。

肺结核最常见的症状是咳嗽，很多人误以为是感冒，以为注意休息自己就可以好，而耽误了诊治。

感冒一般起病急，病程短，一周左右可以自愈。

而肺结核咳嗽、咳痰通常持续超过2周，还可以出现痰中带血或咯血，服用普通“感冒药”和抗生素无效，需要特效药治疗才能痊愈。如果咳嗽、咳痰＞2周或出现咯血，可以到结核病定点医疗机构拍胸片及痰检，排查结核。

结核病是由结核分枝杆菌（以下简称结核菌）感染引起的慢性传染病。结核菌主要侵犯肺脏，肺结核约占70%。

除了肺以外，结核菌还可侵入人体全身各个器官，可导致淋巴结、骨、神经系统、泌尿生殖系统、皮肤结核等。

结核分枝杆菌可感染部位

人感染结核菌后通常会有“清除、潜伏和活动性”三种状态，活动性结核是主要传染源，不经治疗很难自愈。

当机体抵抗力好的时候，患者无明显症状，病情呈缓慢进展，给人“非活动性”的假象，如不治疗，经过数月到数年的发展，疾病会进展到严重状态，传染性明显变强。

因此，一旦诊断为活动性结核，应积极治疗。

结核病是可以治愈的疾病，只要坚持规律服药，95%以上的肺结核病人是可以彻底治愈的。治疗失败的原因包括未全程规律服药、身体情况特殊无法耐受治疗、结核菌耐药等。

有些患者服用抗结核药物1-2个月后，症状完全消失，以为病好了，就停药。结核菌是非常狡猾顽固的细菌，隐藏在细胞里面的病菌需要继续服药4-6个月才能彻底杀死，否则很快复发，甚至导致耐药。

尽管中医药对促进疾病恢复有一定的效果，但没有任何一种所谓的中药偏方被证实能彻底杀死结核菌。

虽然抗结核药物存在一定的毒副作用，但只要按时随诊，定期监测相关指标，制定个体化治疗方案，及时发现药物不良反应并处理，消除药物副作用对身体的伤害，绝大多数患者都能完成全疗程的治疗。

不少患者在服药后出现不良反应，自行减少服药剂量、频次或服药种类，这样虽然药物不良反应减轻或消失，但治疗效果也会大打折扣，即使服用数年时间，病灶仍无吸收好转甚至进展，有的甚至会诱导耐药产生！

结核菌是很顽固的细菌，需要多种药物联合治疗，应在专业医师指导下，保证疗效前提下，合理选择药物组合方案及剂量、频次，以达到既治病又能耐受治疗的目的。

结核菌主要通过呼吸道经空气传播，排菌的肺结核患者是主要传染源，一般无合并肺结核的单纯肺外结核(如骨结核、淋巴结核等)患者没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2~4周后，传染性迅速降低90%以上，有效治疗2个月基本没有传染性。

排菌患者咳嗽飞沫可传播细菌

不是所有类型的结核病都具有传染性。痰中带菌的肺结核患者，又称开放性肺结核，是主要传染源。菌阴肺结核、单纯肺外结核一般不具传染性。

另外，结核菌侵入人体后是否发病和细菌数量、细菌毒力以及人体抵抗力有关。结核菌感染人体以后大多数表现为潜伏感染，潜伏感染是感染了结核但却没有发病的状态，是没有传染性的。

人体抵抗力强时，体内白细胞可杀死清除细菌

虽然潜伏结核感染没有传染性，但约5%-10%的潜伏感染会进一步发展为活动性结核，尤其是像艾滋病、糖尿病、器官移植、血液透析、服用免疫抑制剂、矽肺、菌阳肺结核密接接触史的＜5岁儿童等这类人群，是容易由潜伏感染进展为活动性结核的高风险人群。新近感染结核的学生，需对其潜伏感染进行预防性治疗，可有效降低结核病发病率。