长期咳嗽有白痰是肺出问题吗（肺都要咳出来了）

这两天，估计有不少的“阳过”们，正在朝着“阳康”转变。

但许多网友表示，新冠已经好得差不多了，但咳嗽迟迟不好。

一说话，就咳咳咳不停，一睡觉，就咳得难以安睡。

连续咳嗽起来简直要把五脏六腑都咳破，实在是太难熬了！！

为什么咳嗽是新冠最难缓解的症状？

新冠恢复期

为什么一直咳咳咳？

我们身体在感染病毒时，病毒破坏呼吸道的黏膜细胞，同时免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒，而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的细胞，就会转变为呼吸道里的痰液。

咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。我们通过咳嗽将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染。

简单来讲，咳嗽是一个打扫“战场”的过程。

而新冠后咳嗽的典型表现为持续性轻咳，干咳或剧烈呛咳，或咳白色痰。

这是因为奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，一旦感染容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体，在后续康复期间，会持续以咳嗽、咳痰的方式排出人体。

治疗咳嗽请这么用药

症状一：干咳

指无痰或者痰量甚少，每天痰量在10ml以内的咳嗽，最主要见于非感染性的咳嗽。

西药

• 福尔可定口服溶液：具有中枢性镇咳作用，定成瘾性比可待因小，在体内不会代谢产生吗啡。
• 氢溴酸右美沙芬胶囊/口服溶液：用于干咳，包括上呼吸道感染（如新冠和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。

中成药

• 养阴清肺膏丸/口服液：主要用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

• 苏黄止咳胶囊：用于干咳无痰或少痰，伴有咽痒，痒时咳嗽等。

症状二：咳白痰

咳白痰一般是病毒感染的情况比较多，比如新冠感染，通常初期会干咳，然后几天之后会出现白痰。

西药

• 桉柠蒎肠溶胶囊：为黏液溶解性祛痰药，适用于急慢性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。
• 羚甲司坦口服溶液：是一种黏液调节剂，可降低黏液的黏度并促进排痰。
• 盐酸氨溴索口服溶液：用于急慢性支气管炎、肺炎的祛痰。

中成药

• 止咳橘红颗粒/丸/口服液：具有理气祛痰，润肺止咳的功效，用于痰浊阻肺所致的咳嗽气喘、痰多色白。

（图片来源于《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》部分截图）

症状三：咳黄痰

痰液混合有吞噬细菌的脓细胞，即变成黄色，多表明存在感染。

西药

• 盐酸氨溴索口服溶液：用于急慢性支气管炎、肺炎的祛痰。
• 福多司坦口服溶液：用于支气管、肺疾病的祛痰治疗。

中成药

• 止咳橘红颗粒/丸/口服液：用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽咳痰、痰黄质黏。
• 复方鲜竹沥液：适用于痰多、色黄、质黏稠、咳吐不爽，等症状。

症状四：咳嗽咳痰，反复低热

如果咳嗽痰多，同时伴有黄色浓痰，并且病情出现反复，又再次出现发热症状的朋友，可能出现细菌感染肺部的情况，需及早就医，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等）进行治疗。

症状五：痰稠咳不出

当痰液过于黏稠时，就会造成纤毛无效摆动，从而使痰液堵塞气道，影响通气。

西药

• 盐酸氨溴索口服溶液：能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，使痰液易于咳出。
• 羧甲司坦口服溶液：属于粘液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使痰液的粘稠性降低而易于咳出。

中成药

止咳橘红颗粒/丸/口服液：适用于咳嗽痰多，痰色白或带有灰色，痰质黏腻或稠厚，且不易咳出者。

如果想止咳

还可以试试这5个方法

01

多喝温水

喝温热的水可以有效地舒缓咽喉，暂时缓解咳嗽，像冰糖炖雪梨水、柠檬水、陈皮水、玉米须水等都是不错的选择。

02

加湿空气

使用加湿器来增加空气湿度，减轻咳嗽。不过要定期清洁，否则容易滋生细菌，反而加剧咳嗽。

02

给“喉咙”洗个蒸汽浴

湿润是咳嗽的“克星”，在装开水的杯上盖上毛巾吸入蒸汽10～15分钟，可以有效舒缓咽部症状。

04

吃点蜂蜜

高浓度糖浆能够包裹住咽喉处的粘膜，缓解炎症，同时会刺激我们分泌更多唾液，从而减缓咳嗽频率和程度。

05

不抽烟、不吸二手烟

抽烟不仅会损害呼吸道和肺组织，更可能加重咳嗽的症状，甚至久咳不愈。因此，新冠感染后不要抽烟，尽量避免吸入二手烟。

参考文献：

[1]《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》

[2]咳嗽的诊断与治疗指南（2021），选自《中华结核和呼吸杂志》, 2022,45(1) : 13-46.

[3]急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年），选自《中华全科医师杂志》, 2019,18(5) : 422-426.

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