长期咳嗽有白痰是肺出问题吗(肺都要咳出来了)

这两天,估计有不少的“阳过”们,正在朝着“阳康”转变。

但许多网友表示,新冠已经好得差不多了,但咳嗽迟迟不好。

一说话,就咳咳咳不停,一睡觉,就咳得难以安睡。

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连续咳嗽起来简直要把五脏六腑都咳破,实在是太难熬了!!

为什么咳嗽是新冠最难缓解的症状?

新冠恢复期

为什么一直咳咳咳?

我们身体在感染病毒时,病毒破坏呼吸道的黏膜细胞,同时免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒,而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,就会转变为呼吸道里的痰液。

咳嗽是临床最常见的症状之一,也是人体的一种反射性防御动作。我们通过咳嗽将痰排出,可以清除呼吸道分泌物及气道内异物,保持呼吸道清洁,减少感染。

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简单来讲,咳嗽是一个打扫“战场”的过程。

而新冠后咳嗽的典型表现为持续性轻咳,干咳或剧烈呛咳,或咳白色痰。

这是因为奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道,一旦感染容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体,在后续康复期间,会持续以咳嗽、咳痰的方式排出人体。

治疗咳嗽请这么用药

症状一:干咳

指无痰或者痰量甚少,每天痰量在10ml以内的咳嗽,最主要见于非感染性的咳嗽。

西药

  • 福尔可定口服溶液:具有中枢性镇咳作用,定成瘾性比可待因小,在体内不会代谢产生吗啡。
  • 氢溴酸右美沙芬胶囊/口服溶液:用于干咳,包括上呼吸道感染(如新冠和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。

中成药

  • 养阴清肺膏丸/口服液:主要用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。
  • 苏黄止咳胶囊:用于干咳无痰或少痰,伴有咽痒,痒时咳嗽等。

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症状二:咳白痰

咳白痰一般是病毒感染的情况比较多,比如新冠感染,通常初期会干咳,然后几天之后会出现白痰。

西药

  • 桉柠蒎肠溶胶囊:为黏液溶解性祛痰药,适用于急慢性支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。
  • 羚甲司坦口服溶液:是一种黏液调节剂,可降低黏液的黏度并促进排痰。
  • 盐酸氨溴索口服溶液:用于急慢性支气管炎、肺炎的祛痰。

中成药

  • 止咳橘红颗粒/丸/口服液:具有理气祛痰,润肺止咳的功效,用于痰浊阻肺所致的咳嗽气喘、痰多色白。

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(图片来源于《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》部分截图)

症状三:咳黄痰

痰液混合有吞噬细菌的脓细胞,即变成黄色,多表明存在感染。

西药

  • 盐酸氨溴索口服溶液:用于急慢性支气管炎、肺炎的祛痰。
  • 福多司坦口服溶液:用于支气管、肺疾病的祛痰治疗。

中成药

  • 止咳橘红颗粒/丸/口服液:用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽咳痰、痰黄质黏。
  • 复方鲜竹沥液:适用于痰多、色黄、质黏稠、咳吐不爽,等症状。

症状四:咳嗽咳痰,反复低热

如果咳嗽痰多,同时伴有黄色浓痰,并且病情出现反复,又再次出现发热症状的朋友,可能出现细菌感染肺部的情况,需及早就医,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等)进行治疗。

症状五:痰稠咳不出

当痰液过于黏稠时,就会造成纤毛无效摆动,从而使痰液堵塞气道,影响通气。

西药

  • 盐酸氨溴索口服溶液:能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,使痰液易于咳出。
  • 羧甲司坦口服溶液:属于粘液调节剂,主要作用于支气管腺体的分泌,使痰液的粘稠性降低而易于咳出。

中成药

止咳橘红颗粒/丸/口服液:适用于咳嗽痰多,痰色白或带有灰色,痰质黏腻或稠厚,且不易咳出者。

如果想止咳

还可以试试这5个方法

01

多喝温水

喝温热的水可以有效地舒缓咽喉,暂时缓解咳嗽,像冰糖炖雪梨水、柠檬水、陈皮水、玉米须水等都是不错的选择。

02

加湿空气

使用加湿器来增加空气湿度,减轻咳嗽。不过要定期清洁,否则容易滋生细菌,反而加剧咳嗽。

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02

给“喉咙”洗个蒸汽浴

湿润是咳嗽的“克星”,在装开水的杯上盖上毛巾吸入蒸汽10~15分钟,可以有效舒缓咽部症状。

04

吃点蜂蜜

高浓度糖浆能够包裹住咽喉处的粘膜,缓解炎症,同时会刺激我们分泌更多唾液,从而减缓咳嗽频率和程度。

05

不抽烟、不吸二手烟

抽烟不仅会损害呼吸道和肺组织,更可能加重咳嗽的症状,甚至久咳不愈。因此,新冠感染后不要抽烟,尽量避免吸入二手烟。

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参考文献:

[1]《新冠病毒感染者用药目录(第一版)》

[2]咳嗽的诊断与治疗指南(2021),选自《中华结核和呼吸杂志》, 2022,45(1) : 13-46.

[3]急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年),选自《中华全科医师杂志》, 2019,18(5) : 422-426.

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