心衰和慢性肾病（慢性肾病和心衰）

水肿是人体组织内水分增多，水分主要来自于血液，正常应该循行于血液中的水分，通过血管壁，进入组织内，蓄积在组织，形成水肿。水肿时，人会觉得双下肢发胀、沉重，双足发胀，觉得鞋小，按压时出现凹陷，久久不能恢复，双手也会有发胀感，握拳费力，颜面部水肿，眼睑水肿等等。

正常情况下，血液循行在血管内，血液中的营养成分通过血管壁进入组织内，为细胞提供能量，同时组织内的代谢废物也会进入血液，循行到肝脏、肾脏、肺脏等脏腑，进行分解、灭活、排泄。这个交换的过程中存在着一个很神奇的渗透压，物质从渗透压高的一侧，进入渗透压低的一侧，这种物理作用，在人体代谢中起到了十分重要的作用。

当这个渗透压失去平衡后，血液内的水分大量进入组织，就会形成水肿。血液一般经过肾脏滤过后，血液中的代谢产物会随着水分一同被滤出血液，进入膀胱，通过泌尿系统排出体外。

如果肾脏功能出现了异常，会直接影响血液内的水分排出体外，而蓄积在体内，导致水肿。所以肾脏功能异常是引起水肿的常见原因之一，常见的肾脏疾病有：慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等。

临床有很多方法可以检测肾脏功能，比如通过抽血化验肾功，尿常规、肾脏超生等检查都可以快速队肾脏功能进行评估。

除了肾脏损伤以外，心脏有问题也会出现水肿。人体的血液是不断循环的，心脏是维持这个循环的原动力，心肌收缩将血液从心脏迸出，进入动脉中，而静脉的血液也会回流入心脏，再进行循环。

当心脏泵血功能下降时，迸出血液量减少，心脏内的残余血量增加，静脉血不能顺利回流进入心脏，就会导致大量的血液淤积在外周血管中，外周血液增加，机体调节把部分学员进入组织以减轻血管压力，日久了组织就会水肿。

除了以上原因导致水肿外，体内一些激素也是可以影响血管壁渗透压，引起水肿的，比如甲状腺功能减低引起的水肿，还有特发性水肿。激素刺激血管内膜，导致血管通透性增加，血液从血管渗出，进入组织液，形成水肿。

还有一种导致水肿的原因也很常见，就是外伤，外伤后组织损伤，或者骨质断裂，局部水液代谢失常而水肿。这类水肿在组织修复、骨骼复位后可很快恢复。

导致水肿的原因有很多种可能，当出现水肿时，我们不能掉以轻心，应为水肿很有可能是一些危重疾病的主要临床表现之一，比如心衰、肾衰等，所以一定要及早到医院就诊，明确水肿原因。