心衰和慢性肾病(慢性肾病和心衰)

心衰和慢性肾病(慢性肾病和心衰)(1)

水肿是人体组织内水分增多,水分主要来自于血液,正常应该循行于血液中的水分,通过血管壁,进入组织内,蓄积在组织,形成水肿。水肿时,人会觉得双下肢发胀、沉重,双足发胀,觉得鞋小,按压时出现凹陷,久久不能恢复,双手也会有发胀感,握拳费力,颜面部水肿,眼睑水肿等等。

正常情况下,血液循行在血管内,血液中的营养成分通过血管壁进入组织内,为细胞提供能量,同时组织内的代谢废物也会进入血液,循行到肝脏、肾脏、肺脏等脏腑,进行分解、灭活、排泄。这个交换的过程中存在着一个很神奇的渗透压,物质从渗透压高的一侧,进入渗透压低的一侧,这种物理作用,在人体代谢中起到了十分重要的作用。

当这个渗透压失去平衡后,血液内的水分大量进入组织,就会形成水肿。血液一般经过肾脏滤过后,血液中的代谢产物会随着水分一同被滤出血液,进入膀胱,通过泌尿系统排出体外。

如果肾脏功能出现了异常,会直接影响血液内的水分排出体外,而蓄积在体内,导致水肿。所以肾脏功能异常是引起水肿的常见原因之一,常见的肾脏疾病有:慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等。

心衰和慢性肾病(慢性肾病和心衰)(2)

临床有很多方法可以检测肾脏功能,比如通过抽血化验肾功,尿常规、肾脏超生等检查都可以快速队肾脏功能进行评估。

除了肾脏损伤以外,心脏有问题也会出现水肿。人体的血液是不断循环的,心脏是维持这个循环的原动力,心肌收缩将血液从心脏迸出,进入动脉中,而静脉的血液也会回流入心脏,再进行循环。

当心脏泵血功能下降时,迸出血液量减少,心脏内的残余血量增加,静脉血不能顺利回流进入心脏,就会导致大量的血液淤积在外周血管中,外周血液增加,机体调节把部分学员进入组织以减轻血管压力,日久了组织就会水肿。

心衰和慢性肾病(慢性肾病和心衰)(3)

除了以上原因导致水肿外,体内一些激素也是可以影响血管壁渗透压,引起水肿的,比如甲状腺功能减低引起的水肿,还有特发性水肿。激素刺激血管内膜,导致血管通透性增加,血液从血管渗出,进入组织液,形成水肿。

还有一种导致水肿的原因也很常见,就是外伤,外伤后组织损伤,或者骨质断裂,局部水液代谢失常而水肿。这类水肿在组织修复、骨骼复位后可很快恢复。

导致水肿的原因有很多种可能,当出现水肿时,我们不能掉以轻心,应为水肿很有可能是一些危重疾病的主要临床表现之一,比如心衰、肾衰等,所以一定要及早到医院就诊,明确水肿原因。

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