肺癌穿刺活检伤害大吗（肺癌穿刺活检前要做哪些准备）

目前临床上常用于确诊肺癌的活检手段主要有两种，即纤维支气管镜活检和CT引导下经皮肺穿刺活检，医生会根据肿瘤具体位置来选择用哪一种方法。

如果癌肿靠近气管、主支气管等比较大的气道，应该首选纤维支气管镜活检，可直接观察病变组织，采集组织活检，进行细菌学、细胞学的检查，进一步明确诊断。

但纤维支气管镜取出的组织标本量较少，不适用于周围型肺癌。面对用其他方法不能确诊的位于周边的肺部病变，医生会选择为患者做肺穿刺活检。

肺穿刺活检技术在CT的精确引导下能够突破复杂解剖部位，准确到达病灶并取得足量的组织标本。

今天我们就来了解一下CT引导下经皮肺穿刺活检的相关注意事项。

肺癌穿刺活检需要做哪些准备？

穿刺活检手术是一种微创诊疗手段，安全性高，但需要患者做好准备后方可行穿刺活检手术。

首先，如果患友们存在以下情况，是不可以进行肺穿刺活检的哦！

1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱。

2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘。

3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病。

4.患友本身是出血素质者（由于止血功能障碍所引起的自发性出血或损伤后难以止血，或止血、凝血明显延迟的一组疾病），有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中。

5.患友无法控制咳嗽，有严重的心肺功能不全或肺动脉高压。

排除这些情况的患友们就可以开始做术前准备了。

术前准备

1.了解穿刺活检术的手术流程，放松心情，保持最佳的身心状态接受活检，避免出现呼吸急促和咳嗽等症状。

2. 病史、用药告知。术前患者需要明确告知既往病史或手术史（心脏搭桥手术、介入治疗等，患有脑梗死、其他脑血管疾病或其他需使用抗凝药物的疾病）、有无过敏史，若近期服用如阿司匹林等抗凝药物，应于术前停用，降低出血的风险。

3.患有高血压的患者需含服药物以控制血压。

4.术前需要进行肺部增强CT扫描，明确肺部占位内部的血供情况，排除血管性病变。

5.排除存在凝血功能障碍，避免其在接受穿刺活检手术时发生异常状况。

6.若患友们术前有咳嗽不止的现象，可在医生指导下进行止咳、镇静等处理，待症状好转之后再进行活检穿刺术，以免穿刺时出现肺损伤的可能。

7.提前一周停止服用阿司匹林、非甾体抗炎药如布洛芬或血液稀释剂（如华法林）。

8.注射胰岛素的糖尿病的患友，应提前和医生沟通，看是否有必要调整胰岛素剂量。

术中注意事项

1.术中需要配合医务人员摆好体位如：仰卧位、侧卧位及俯卧位，摆好体位后不再随意改变体位。

2.如术中出现心慌、胸闷、出冷汗等不适、及时告知医务人员，如穿刺过程中咳嗽应提前告知医务人员。

术后护理

1. 肺穿刺活检术后患者应侧卧位休息，不可剧烈活动。

2. 患者咳嗽时，增加胸腔压力的活动，可能会痰中带血，只要量不大，不用紧张，但也要尽量避免剧烈咳嗽，以免引起气胸或出血。

3.术后医生会为患者安置心电监护及氧气吸入，如出现心慌、胸闷、气紧、穿刺处敷料被污染等情况，及时告知医务人员，以防发生气胸、胸腔出血。

5.患者术后可能会出现胸闷气短的情况，需及时寻求医护人员的帮助。

写在最后

穿刺活检过程并不痛苦，但术后的各种并发症也会影响我们的身体和生活质量，提前准备，才能更从容地应对后续的治疗。

关于肺癌穿刺活检，如果还有更多问题，欢迎在评论区留言哦，我们会邀请医学专家为您解答~

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