外伤引起脑疝一般多久死亡（患者外伤脑疝大积血）

读创/深圳商报首席记者 袁静娴 通讯员 王小欢

电钻不仅能钻墙，还能“开颅破脑”？近日，远在3000公里外的西藏林芝市察隅县，深圳脑科医生就用一把骨科电钻，救了一名大脑中有大量淤血，已经形成脑疝的病人。

CT检查显示大脑中有大量淤血，脑疝已经形成。图片由南医大深圳医院提供，下同

7月6日中午时分，察隅县的曹先生不慎被落石砸伤头部，送到察隅县人民医院时已经昏迷不醒。经CT检查显示，大脑中有大量淤血，约86.4mL，伴有颅骨骨折、脑挫伤，脑疝已经形成。“这病来势凶猛，发展速度快，如果不能尽快做颅内减压、止血，大脑中超过30ml的出血量，极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，导致脑细胞死亡，致死率、致残率极高。”刚到察隅县人民医院支援不久的深圳南方医科大学深圳医院神经外科医生华天看了后，当下决定——必须马上手术。

可摆在他面前的是两难选择：在本院手术，没有开颅的设备，因为医院没有开设神经外科，麻醉师、护士也没有相关的手术经验。如果转诊到上级医院，需翻越海拔4000多米以上雪山，历经10小时的颠簸路途，以曹先生的病情危重程度，一刻都耽误不得。

万分危急之际，华天想到，在手术室，他看到骨科电钻和咬骨钳，灵机一动，决定就地取材，为患者开颅。在请示察隅县人民医院院长后，他与深圳院本部神经外科刘健刚主任医师进行远程会诊，明确了治疗方案。

医生成功利用骨科电钻开颅救命

骨科电钻与开颅电钻有很大的不同，骨科电钻钻头细长，深度和力度都不好掌握，加大了手术的难度。华天医生凭借扎实的专业能力，成功利用骨科电钻钻颅，咬骨钳扩大骨窗，清除血肿。术后患者生命体征平稳，次日，成功转诊到了上级医院救治。

记者了解到，察隅县人民医院是南方医科大学深圳医院对口支援医院。2周前，由南方医科大学深圳医院牵头的深圳第十批援藏医疗队刚接过接力棒，他们带来了消化科、普外科、神经外科等技术，目标是填补察隅县的空白，满足察隅县人民的就医需求。华天医生就是其中一名队员，也是察隅县第一位脑外科医生。

南方医科大学深圳医院组团式援助察隅县人民医院1年多时间以来，先后派出28名专家到这里进行传、帮、带、教及具体帮扶工作。截至目前，已累计完成门诊量40256人次，住院量1500人次，开展新技术、新项目28项，完成手术400多台，抢救病人92人次，极大的提升了察隅县人民医院医疗服务水平。

未来，南方医科大学深圳医院援藏医疗队将继续结合察隅县医疗卫生实际，整合帮扶优势资源，加强现代医院管理制度建设，以信息化为支撑，着力提升诊疗技术、确保质量安全，全面提升综合实力、运营能力和核心竞争力，推动临床专科和基层医疗卫生协同发展，把察隅县人民医院创建成为患者信赖的医院。

审读：谭录岗