糖尿病最容易忽视的一个并发症（患糖尿病10年拖出并发症）

62岁的高女士有10年糖尿病，每天吃二甲双胍，但空腹还在8-9。其实她除了血糖高，身体状况也不好，失眠严重，有泡沫尿，视力模糊，平时腰也容易疼。实在受不了了才决定到医院检查，结果医生告诉她已经出现糖尿病肾病了。

糖尿病发病时间越长，并发症的发生风险越高，这才是最可怕的。高女士的情况肯定很多糖友也遇到过，所以建议在控糖的过程中，除了要控制好血糖、糖化血红蛋白、血糖等关键性指标，还要重视并发症的防治。

并发症的防治的关键在于检查，坚持有效的检查是防治并发症的重要手段，像高女士一样，不要等到有这些症状了才来重视，那么很难说会发展到哪一步。很多糖友是拖出来的并发症，得不偿失！

1、定期检查血糖、血压、血脂

糖友最基本的三项就是血糖、血压和血脂。在强化治疗时空腹血糖应控制在7.2以下，餐后两小时血糖小于10，糖化血红蛋白小于7%。血压应维持在130/80mmHg以内，血脂主要看两项即总胆固醇：2.8～5.17mmol/L，甘油三酯：0.56～1.7mmol/L。

如果是老年糖友，可以适当放宽标准，但也要定期进行检查，强化治疗期血糖、血脂至少每月查1次，血压每天测3次，并做好记录。平时糖友自己在家里也要定时测血糖。

2、胰岛功能：胰岛素和胰高血糖素

胰岛功能的检查包括胰岛素分泌、C肽、血糖的测定。胰岛素是唯一调节血糖的激素，正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为35-145pmol/L，如果值降低就要进行服药治疗。

C肽是胰岛素合成过程中的产物，检查C肽能反映出胰岛B细胞的分泌情况。C肽的检测可以直接反应出胰岛功能水平，根据胰岛功能的好坏可以制定不同的降糖方案。当然，利用非药物方法恢复胰岛功能是比较值得借鉴的，胰岛功能可以恢复，直接关系到血糖的平稳。

3、心脏功能检查：心率、心电图

由于长期血糖升高会造成微血管的病变，及动脉硬化的情况，同时伴有高血压、高血脂的糖友更

4、肾功能检查：肾小球滤过率、尿常规

要想早期发现糖尿病肾病，最简单经济的方法就是定期查尿。尿常规检查主要看“尿蛋白”这个指标，正常人的“尿蛋白”呈阴性，如果为阳性(出现“ ”)，则可能提示有糖尿病肾病、急性肾小球肾炎等问题。

而诊断糖尿病肾病最重要的检查是尿微量白蛋白的测定。一般来说6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20～200μg/min(30～300mg/24小时)，且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即诊断为早期糖尿病肾病。

5、眼底检查：视网膜血管

糖尿病引起的微血管病变，极易引起糖尿病性视网膜病变。关于眼病的检查可以做眼底荧光血管造影、视网膜电图振荡电位。糖友应该至少每年查1到2次。