痤疮治疗过程中有什么注意事项（专家总结痤疮顽固）

青春痘又叫痤疮，是一种慢性炎症性的皮肤病，好发于青少年，部分严重者可以持续到中年。表现为红色或正常皮肤颜色的小疙瘩，顶部有小脓头，伴有触痛。部分消退后会有色素沉着和疤痕。平时生活中我们可以看到绝大多数人都有或多或少的青春痘，反复治疗，难以完全消退。青春痘的产生有很多种原因，要想彻底治愈青春痘，就要针对不同的病因来调理。

别看痤疮只是毛囊和皮脂腺部位的毛病，不影响全身的健康，但它的发生却与多种内外因素相关，非常复杂，医学界至今对其详细发病机理还未完全弄清楚。已知内分泌失调、皮脂分泌过多以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。

目前公认雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用。此外，个人卫生不佳、穿衣过紧使衣服与身体摩擦过度、使用不适合自己的膏霜和化妆品，经常摄入高糖、高脂饮食，吃辛辣刺激性食品，饮用烈酒、可可、咖啡等热性饮料，演员经常使用油彩化妆，消化功能紊乱、便秘等，均可促进痤疮的发生和发展。

一、针对病因治疗

1.抗雄激素抑制皮脂分泌：口服丹参片、已烯雌酚片或复方炔诺酮片、维生素B6片等。

2.纠正毛囊口角化：维胺酯胶囊。

3.抗痤疮杆菌：轻中度痤疮患者口服四环素片，重度痤疮患者口服美满霉素片、氨苯砜片及强的松片等。

4.外用药物：维A酸、阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰、硫磺、抗生素。

5.配合粉刺挤压、倒膜、激光治疗。

6.注意药物的刺激反应，恢复和重建皮脂膜：痤疮外用制剂均有一定的刺激性，可加重皮脂膜的损伤。因此，需要配合控油保湿的医学护肤品进行辅助治疗，来重建和修复皮脂膜。

7.坚持足够疗程：痤疮治疗常常需要维持和巩固，通常治疗的时间应为3-6个月。因此，对治疗要有耐心、有信心。

8.避免环境因素：避免日晒、辐射(少接触电脑和电视)，避免进食香、甜、辛辣食物。

二、全身治疗

①抗生素类如四环素，目前作为痤疮口服治疗的首选药物。其他可选用红霉素、阿奇霉素、多西环素、克拉霉素、复方新诺明、左氧氟沙星等。

②维A酸类药物可选用异维A酸(泰尔丝)及维胺脂胶囊(三蕊)。

③雄激素抑制剂，如环丙孕酮醋酸酯、螺内酯(安体舒通)。

④还可选用B族维生素、锌制剂、丹参酮、氨苯砜等。

三、局部治疗

①以红丘疹、脓疱为主的痤疮可选用抗生素类如氯霉素、克林霉素、林可霉素、红霉素、克拉霉素、阿米卡星等。

②水杨酸、维A酸、过氧化苯甲酰等具有溶解、剥脱角质作用，适用于以白头粉刺、黑头粉刺为主的痤疮。

③硫黄等具有祛除油脂作用，适用于伴有皮肤油腻的痤疮。如传统制剂氯柳酊是由1%氯霉素、2%水杨酸等配制而成的，复方硫黄洗剂中含有3%沉降硫黄。

另外，由于环境污染、饮食、生活习惯的改变，生活、工作节奏的加快，精神的紧张，都有可能引发或 加重痤疮。笔者在临床上发现有很多人抱怨怎么加了几天班或是熬了几个通宵，痘痘就加重了，恐怕就是这个原因。

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