体检发现肾肿瘤良性概率(男子右肾藏鸡蛋大肿瘤)

极目新闻记者 刘迅 王晨曦

通讯员 丁燕飞 张翼飞

辽宁男子意外发现右肾藏了一枚鸡蛋大的肿瘤,紧贴大血管,全国多家医院都建议切除肾脏,患者一度崩溃。辗转来汉后,中南医院专家团队为患者精准切瘤,保住了肾脏。5月17日,患者在随访电话中向医护团队表达了感激之情。

体检发现肾肿瘤良性概率(男子右肾藏鸡蛋大肿瘤)(1)

王行环教授团队手术

患者辗转千里来汉求医

52岁的万先生(化姓)没想到,一次常规体检竟发现了大问题。一个多月前,他和妻子一起去医院体检,意外发现他的右肾有占位,初步诊断是肿瘤。这一结果吓坏了夫妻俩,当即去了北京一家大医院复查,医生告知肿瘤位置很特殊,部分切除的难度很高,只有切除整个肾脏才能根治。万先生听后非常害怕:“我刚退休,以后只有一个肾咋生活啊。”然而,万先生辗转国内多家大医院,均得到类似答复。

4月22日,万先生辗转来到武汉大学中南医院泌尿外科,王行环教授、郑航教授接诊后,为万先生做了详细检查,发现病情确实棘手。增强CT显示,患者右肾肿瘤约5厘米,瘤体紧贴着肾脏大血管和肾集合系统,手术风险很高,操作稍有不慎,极可能导致大出血和术后漏尿;而一旦大血管破坏,则会使肾动静脉断掉,右肾不保。更糟糕的是,术前检查发现他的总肾功能不佳,且左肾功能比患肿瘤的右肾更差,加之患者患有高血压,若直接切除右肾,患者肾功能受损,肾衰竭的可能性较大,生活质量会严重下降。

郑航介绍,如果连肾带肿瘤一起切除,手术难度更小,也符合诊疗指南,但考虑到万先生肾功能、高血压的情况,以及未来的生活质量。团队综合评估后决定:精准切瘤,尽全力保肾。

体检发现肾肿瘤良性概率(男子右肾藏鸡蛋大肿瘤)(2)

患者出院前与医护团队合影

医生精细切瘤为患者保肾

在如此复杂的情况下进行肾部分切除,对医生的技术、团队合作都是极大的考验。“由于肿瘤紧贴肾脏大血管和肾门,先得阻断肾动脉、暂停血供,然后必须在30分钟内剥离肿瘤,并缝合正常组织。”郑航介绍,肾动脉时间阻断越短,对肾功能的影响越小,反之则可能造成严重的后果。对此,王行环教授团队制定了周密的全套方案。

4月30日,手术如期进行。王行环教授精细操作,在右肾肾门处找到“真凶”,肿瘤由肾动脉的一个分支供血,医生果断“截断”供血,并沿着肿瘤边缘5毫米精准切除,并迅速缝合剩余组织。在检查创面没有明显出血后,手术顺利结束。其中,肾动脉阻断仅10分钟,保住右肾的同时,最大程度地保护了肾功能。

经过术后精心治疗、护理,万先生在手术后第四天拔掉了引流管,肾功能也恢复到了术前水平,很快达到出院标准。5月17日,夫妻俩从东北老家打来电话,向医护团队表达感激。

王行环教授介绍,万先生属于不幸中的万幸,在没有任何不适症状的情况下及时发现了肿瘤并做了切除。很多肾脏肿瘤早期没有无明显症状,如果发现不及时,局部侵犯和转移的风险增大,因此定期体检很重要。另外,肥胖和高血压都是肾脏肿瘤的危险因素,市民应注重自我健康管理。

(图片由通讯员提供)

(来源:极目新闻)

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