博士毕业几年可评正高级职称（不得将博士学位作为高级职称申报必要条件）

导读

永远有一条“金科玉律“，那就是在能力范围内，不断提高学历，坚持磨练技术。

来源：医脉通

作者：大胡子

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曾经在某平台见到过这样一个问题：为什么三甲医院的医生都是博士，真的需要这么高的学历才能治病吗？

从实用角度分析，似乎不用。相较科学家，医生这个职业其实更偏向于工程师。众所周知，所有实用性工种都可以通过反复训练来提升水平。基于此，一个有着丰富临床经验的本科生完全可以胜任治病救人的工作。

但是别忘了题干中设定的前提——三甲医院。

虽然多数医生究其一生都是“工程师”，但总有些佼佼者会突破为“科学家”，也就是他们能给医学带来革命性的进步，而三甲医院就是培养这些人的摇篮。

说到这里，有些读者可能会嗤之以鼻，因为多数三甲医生，即使有着博士学位，其实也只是在做着普通的临床工作，和普通医生没有什么显著差别。

事实确实如此，笔者上面所说的是理想建模。真正的原因是，在高级别医院的招聘中，医生群体供大于或者说远大于求，进而造成了“内卷”现象。

20年前，大学生是天之骄子；10年前，大学生是社会精英。而今天，大学生也就勉强称得上是不算“文盲”。在爆炸性的医学生增长规模面前，医疗机构能提供的岗位显得“捉襟见肘”起来。

假设你是招聘方，发布2个住院医师的岗位，却收到了300份简历，其中有50个博士生、100个硕士生、150个本科生。这个时候，你会选择挨个面试完这300人，还是将门槛提到博士生，仅面试50人？

不可否认，那200多个本硕中很有可能藏着好苗子，但是在庞大又繁琐的筛选成本下，很少有机构和人愿意付出这样的精力。只要供求关系不平衡的问题不解决，内卷就会永远存在。

举一个老例子，在新冠肺炎疫情最严重的时候，韩国爆发了医生罢工潮，原因是抗议医学院扩招，他们认为扩招政策并不能解决医疗人员紧缺、资源分配不均等问题，盲目扩招只会导致竞争加剧，使医生的生存环境更进一步恶化。

站在上帝视角来看，韩国医生的作法有违希波克拉底誓言。但不得不承认，他们确实对于供求失衡可能会造成的连锁反应有着清醒认识。

综上所述，在目前的大环境下，三甲医院的博士比例会越来越高。并不完全是因为高学历看病水平高，更多是供求关系失衡所致。

说完了筛选，再聊聊发展。

在目前医疗系统的“生态环境”中，职称在很大程度上决定着医生的经济收入和社会地位。长期以来，学历和职称的挂钩程度极高。早些年，名校医学博士甚至一毕业就能评上副高。

对于此，部分医生颇有微词，他们认为学历不能完全代表临床水平和工作能力，兢兢业业的普通医生也该拥有晋升的机会。

10月28日，山东省卫生健康委员会、山东省人力资源和社会保障厅发布《关于组织申报2022年度卫生高级职称工作的通知》（下文称“《通知》”）。

《通知》中要求鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线，实行成果代表作制度，不得将论文、科研、奖励、出国（境）学习经历、博士学位等作为申报必要条件。对取得《住院医师规范化培训合格证书》的医师，优先聘用中高级专业技术岗位。要严格落实主管部门（单位）责任，做好有关单位申报程序、个人申报条件的审核，切实提高申报工作规范化水平。

就朋友圈反馈来看，大部分医生对于该政策持积极态度，不过笔者却想唱个“反调”，道理很简单，我对于其落地后的执行公平性持观望态度，因为医疗成果本身难以量化。

2021年6月，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局印发《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，部署卫生专业技术人员职称制度改革工作。

《指导意见》明确，健全评价体系，促进卫生职称制度与职业资格制度有效衔接，根据事业发展需要动态调整专业设置。完善评价标准，注重医德医风考核，建立完善临床医生执业能力评价指标，突出评价业绩水平和实际贡献，实行成果代表作制度，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向。

该意见受到了医务人员的广泛好评，但在落地过程中遇到了新问题。

最新的改革方案针对医师职称晋升的工作量作出了明确要求，主要集中在门诊工作量、出院人数、手术/操作人次等方面。强势医院的热门科室完成工作量轻轻松松，而弱势医院的冷门科室则压力很大。长此以往，强者愈强，弱者愈弱，大型医院进行全方位“人才吸虹”，小医院的发展会更为艰难。

此外，高学历的获取需要参加国家级考试和多年的积累，相对客观和公平。而医疗成果的高低具有很强的主观性，一个不小心，医院就成了关系户的“后花园”了。

近年来关于医疗人才培养方面的政策层出不穷，这让许多医生、医学生陷入了迷茫，其实对于医疗从业者来说，永远有一条“金科玉律“，那就是在能力范围内，不断提高学历，坚持磨练技术。

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国