感觉肚子往下坠了点是不是快生了（肚子往下坠是快生了吗）

「医师，我这胎肚子好像大的很快……」、「医师，我的肚子好像很下面……」、「医师，别人说我肚子往下坠，好像要生了，但预产期还很久…… 」。这些是孕妇在产检时常常提到的问题，而最担心害怕的，其实就是怕胎儿提早生出来！

区别生产的征兆

「肚子往下坠，是否快生了？」很重要的是要区别是──孕妇是初产妇或经产妇。第一胎的孕妇，因为肚皮比较有张力，所以比较不会往外鼓出；而第二胎以后，因为已经经历过生产，肚皮比较松弛，所以站着时比较容易有外鼓及下坠的感觉。然而，比较确实的区别是要分辨胎头是否「真下坠」，亦即所谓的「轻松感」（lightening），这是一个接近生产的征兆，第一胎常在生产前数周就出现了；而第二胎以后，可能胎头下坠后，接着就生产了！

6 个接近生产的征兆

当孕妇怀孕到末期时，有几个征召会出现，表示可能生产的日子即将到来：

1. 轻松感、胎头固定

当怀孕到末期，胎头开始降到母亲骨盆腔，此时孕妇会觉得子宫往上顶的感觉缓和了，呼吸也较顺畅了，因此原来越来越沉重的负担，突然变较轻松了，这就称为轻松感（Lightening）。初产妇可能在产兆数周前就有轻松感与胎头固定（Engagement），但经产妇可能要到生产前才出现。

2. 子宫收缩

无痛、不规则的子宫收缩，可能从怀孕中期就会出现，称为「假性收缩」（False or Braxton-Hicks contractions ），此时要跟真正产兆、会规律阵痛的「真性收缩」（Real contractions）作区别。一般来说，当收缩比较频繁时，休息、排空膀胱及多喝水可能会有帮助。

3. 骨盆压力增加

当胎头下降，会压迫到骨盆器官，因此可能会造成孕妇的大小便次数增加。

4. 筑巢本能（Nesting Instinct）

这是一种动物本能，即在接近生产前，会突然精力充沛，出现想帮即将诞生的婴儿布置新床或购买新衣等动作。

5.先露（Show）

当再更接近生产时，由于体内荷尔蒙的变化，会让子宫颈变薄或子宫颈口扩张，此时在子宫颈的浓稠黏液会掉落排出，称为「先露」。

6. 肠胃不适

当体内荷尔蒙让子宫颈变软的同时，亦会让肠胃放松，因此孕妇会有下痢、呕吐等肠胃症状。

当以上征兆来时，若妳怀孕未足月（未达37周），应安胎休息；若已足月，则不宜远行，并备妥必要的东西，如身分证、健保卡、孕妇健康手册、脐带血收集盒（如需收集脐带血）、简单衣物及卫生垫等，以便随时到医院检查或待产。

4 个需要立即到院的状况

当有下列产兆或状况时，必须立即到医院检查：

1. 真性阵痛（Real labor pain）

当孕妇觉得子宫收缩的频率越密、强度越强、持续时间越久，且不会随休息等动作而缓和，此时已是真性阵痛到来，应到医院检查。

2. 露红（Blood show）

当规则的子宫收缩持续，会造成子宫颈进一步变薄与扩张，此时子宫颈的微血管会破裂而出血，当出血与先露和在一起排出，称为「露红」，此时表示子宫颈有变化，应立即到医院内诊。

3. 胎膜破裂（破膜）

当破水发生，阴道会有大量清澈的水流出，此时一定要到医院检查。若无法区别是否破水，也应回院确定。

4.其他

除了上述三个产兆外，如有胎动减少、发烧、血压变高、剧烈头痛或胃痛等，也应立即回院。

3 个要住院待产的条件

当足月怀孕的孕妇因产兆或不适到院检查，医护人员会根据检查结果，决定是否办理住院待产：

1. 确定破水。

2. 若因真性阵痛或露红来院检查，则会内诊评估子宫颈口是否开到3公分以上，再决定是否住院待产。

3. 有其他高危险妊娠状况，例如妊娠高血压等。

医师的专业建议

回到孕妇常见的问题：「当原来高高的肚子，突然感觉往下坠，是否快生了？如何处理？」建议如下：

1. 首先，确定妳的怀孕周数

若妳已足月妊娠（大于37周），则注意是否有其他征兆，并记住应到院检查的时机。

2. 若怀孕未足月，先区别是否真下坠

除了合并有轻松感及频尿等症状外，医师做子宫触诊检查可发现胎头低，或超音波检查不容易抓取标准胎儿头骨横径（Biparietal Diameter；BPD）画面，都是较可靠的征兆。

3. 当胎头低时，先不需紧张，此时应注意子宫收缩

门诊常见怀孕8个月的孕妇，已见胎头下降，但没有子宫收缩的推挤，到近预产期还不生的案例；但也有安胎患者，胎头低低的，一内诊就发现子宫颈全开。因此，胎头较低的未足月妊娠，应注意是否有频繁的子宫收缩，尤其是经产妇，子宫颈的扩张会更快速，因此要更小心。

4. 当胎头低又合并有子宫收缩，应注意早产的发生

因此要有自我安胎动作，包括：休息、多喝水、不要憋尿，必要时要定时服用安胎药物，甚至住院安胎治疗。

造成新生儿最常见严重并发症的主要原因是早产，因此应避免早产的发生，可确保下一代不会输在起跑点。子宫下坠可能是早产的一个警讯，适度的区别及小心的处理，能让帮助您生出健康足月的婴儿！