焦虑失眠胸闷心慌不安怎么治疗（心慌烦躁睡不着）

常紧张、心慌，是得了焦虑症吗？

我们平时所说的焦虑，很多时候指的都是一些焦虑的症状、感受，比如我明天要去参加一场考试，就会感到很紧张、心慌、焦虑到睡不着。一旦“引起焦虑的事情”过去了，我们的情绪会在一段时间内恢复到正常水平，也就是说考试过去了，我们慢慢就不为这个事情发愁了。

如果这个事情已经过去了很长时间，还总是处于焦虑的状态，甚至越来越严重、焦虑的范围越来越大，这可能就达到了病态的程度，要做相应的治疗。

焦虑症也分急性慢性

严格的焦虑症分为急性焦虑和慢性焦虑两种。

急性的焦虑又叫做惊恐障碍，有的人会有类似于心脏病发作的表现，比如突然感觉胸痛、胸闷、甚至是濒死感，很多这样的患者在去医院的路上症状就会自行缓解，还有一部分患者到了医院以后做个心电图发现没有什么问题，稍作休息症状就明显缓解了。

慢性焦虑的患者会表现为过度的、长久的、没有固定对象的焦虑和担心，这和患者本身的性格、成长环境、爱追求完美的特质可能都有关。生活中一些非常小的事情就会让他们非常担心非常焦虑。

比如说即使银行帐户上的存款很充足，他们也会成天为家里的经济情况而担忧；或者成天为自己孩子的安全担心，生怕他在学校里出了什么事；更多的时候他们自己也不知道为了什么，就是感到焦虑。

而如果发生一些真的比较大比较值得焦虑的事情，他们就可能表现为超出正常范围的、极度的焦虑。

除此以外，强迫症、特定的恐怖症等也都属于焦虑的范畴。

长期焦虑不仅“伤心”还伤身

很多焦虑症患者最开始没有、或者很少有情绪的症状，而是以身体上的症状为主。很多患者会腹泻、消化不良或者便秘；有一些急性焦虑发作的患者会心脏不舒服；还有的患者会觉得各种疼，可能这段时间是这个地方不舒服，过一段时间就变成另外一个地方，疼痛的性质也很难描述，患者往往说不清楚这种疼痛究竟是像针扎一样疼还是胀痛，这些都有可能是焦虑的问题。

人的身体就是一个巨大的情绪表达的器官，出现焦虑情绪的时候，我们的身体也会表达这种不良情绪，出现身体的症状。研究表明，很多慢性病都跟长期的焦虑情绪有关，如胃溃疡、十二指肠溃疡、肠易激综合征甚至是癌症。

所以很多焦虑症的患者最开始去的不是心理科也不是精神科，而是各个内、外科，很多患者反复检查都没有查出一个具体问题，这时候就要小心是不是焦虑。很多这样的患者接受焦虑的正规治疗以后，身体上的不适都能得到不同程度的缓解。

焦虑症该咋治？

焦虑症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗，还有其它的自我调控（如出去度假、做冥想）、体育锻炼（如游泳、爬山、做瑜伽）等。

不是所有焦虑，靠自己调节都能好

如果只是轻度的焦虑（不太影响工作、生活的焦虑），就可以先不吃药，通过一些放松的训练、活动来缓解焦虑；比如出去度假或者参加瑜伽、健身等体育活动；另外，也可以针对焦虑做一些心理治疗。

一般到医院来看病的焦虑患者都已经是中、重度焦虑了，多数都已经出现了身体上的不适，明显地影响到了工作、生活，这时如果还让他们出去爬山、游泳，往往是不现实的。

这时，就要考虑用药物迅速纠正这些问题。比如一些急性焦虑的患者，可能每天都不能出门，一出门就担心发作；通过药物，治疗一到两个星期，很多患者都能够出门了。当药物能够控制住患者的症状时，患者能做的事情就会越来越多，从焦虑中走出来的速度会更快，会恢复得更好。所以药物治疗是抗焦虑治疗很重要的一个步骤。

鼓励焦虑的人坚强点？千万别！

当焦虑已经成为一个疾病时，就不仅仅是意志力或者性格的问题了。对于一些严重的焦虑症患者，我们首先要做的，不是鼓励他坚强地面对压力，而是暂时让他们回避一些会引起严重焦虑的场景，等患者的情况通过药物治疗稍微好一点以后，再去做这种精神上的鼓励。

治焦虑症的副作用，没你想的大！

虽然任何药都不能避免副作用，但精神科药物的副作用，并不比其他药物的副作用大。当患者刚开始吃药的时候，可能会出现轻微的头晕、恶心等状况，这些都是正常的药物反应，一般情况下只要患者坚持吃两三天，这些副反应就会逐渐缓解。如果患者确实出现了比较明显的副作用，就要及时联系医生。

治焦虑症的药会不会有依赖性？

在很多患者都认为抗焦虑的药物有依赖性，所以对药物治疗有一定的抵触情绪，但事实上这是关于焦虑治疗的一个误区。

有的焦虑患者需要长时间去服用抗焦虑的药物，即便焦虑症的症状完全缓解的情况下，还需要再巩固一段时间，这个“巩固时间”因人而异，有长有短，但是一般在三个月以上。

很多患者吃上药，就发现自己的焦虑症状明显缓解，所以立刻就把药停掉了；但停药以后，症状可能马上就会复发。因此，患者就会认为药物是有依赖性的、是吃上就不能停的。

但实际上，这只是一个治疗疗程的问题，就像降压药、降糖药要长期坚持吃才有效果一样，如果焦虑症没有得到系统的、足疗程的治疗，只要停药就很容易导致焦虑症状的再次出现。

小提醒

总是紧张、心慌未必是焦虑，但如果有什么不开心的自己抗不过去的，必要时一定要找专业医生聊一聊哦，千万别自己硬抗。

易嘉龙大夫是北京大学的医学博士，北京大学第六医院临床心理科的副主任医师，同时担任中国医师协会精神科医师分会青年委员。

易嘉龙大夫对于强迫症、焦虑症、青少年情绪和行为问题、酒精和药物依赖的治疗有较丰富的经验，这方面的问题都可以来好大夫在线找易大夫咨询哦。