寻找蛛丝马迹就是伤害自己（不要放过蛛丝马迹）

如果出现刺激性干咳，常规治疗效果不佳；如果出现胸背、胁肋或肩部疼痛，疼痛原因不能确定；如果出现胸闷、如果出现不明原因的声音嘶哑……等等，请一定不要大意。

来看这样一个病例:

患者王某某，女性，52岁。既往有“高血压病、颈椎病”多年，一直坚持药物治疗，病情较稳定。最近10余天患者出现背部疼痛，疼痛可耐受，无外伤史。来诊查体见胸椎第9.10椎体棘突压痛阳性。检查心电图未见异常，胸椎正侧位片未见异常。 患者的背痛是什么原因呢？是神经性的？还是精神心理因素呢？

咱们接着往下看:

详细追问患者病史，患者近两个月开始出现阵发性刺激性干咳，自行服用止咳药可减轻。1月前感染新冠病毒后咳嗽较前加剧，伴咳时两侧胁肋部钝痛。

了解到以上病史，立刻让患者拍胸部X线片，提示右下肺斑片状渗出，考虑肺炎。见下图:

这下看似病情明白了，肺炎可以出现咳嗽、胸痛、背痛。但是患者是新冠病毒感染导致的？还是其它病原体引起的？还有患者的椎体棘突明显压痛该作何解释呢？看来还得进一步检查。

当患者的胸部CT结果出来后，真的是令人大吃一惊！看片吧:

右肺下叶典型的菜花样肿块，双肺多发结节灶，多发肋骨及胸椎椎体骨质破坏。这下，咳嗽、胁肋痛、背痛都能解释的通了，属于肺恶性肿瘤多处转移。但这个时候，要治疗已经很困难了，基本上已经没有更好的办法。

所以，当我们的身体出现各种预警信号了，请千万要重视，一定要在正规的医院专科做相关的检查，尽早发现问题、排除问题！

附肺癌小知识

肺癌早期的症状和前兆主要有：咳嗽、胸痛、胸闷以及声音嘶哑等。

1.咳嗽：这是肺癌典型的症状，大多肺癌患者在早期都会出现这种症状；主要表现为阵发性刺激性的干咳，且服用止咳药物不容易控制。

2.胸痛：主要表现为胸部钝痛或者隐痛，这种是不规则的疼痛；还有一些患者会出现背部疼痛，以及肩部疼痛。

3.胸闷：肺功能比较差的肺癌患者容易出现这种症状。

4.声音嘶哑：这种症状是因为喉返神经受到癌组织累及所引起。

此病专业性强，应及时到正规医院就诊，在医生指导下确定具体治疗方案，积极配合治疗，避免病情恶化。

肺癌的早期三处疼痛：胸痛，肩背痛，肺痛。

1、胸痛：当肺癌的癌细胞不断侵害到肺部组织的时候，就会导致胸膜以及胸壁受损，此时就会导致胸痛，而且是呈现间歇性的疼痛，一会痛一会不痛。

2、肩背部疼痛：如果不是由于长期伏案工作而导致的肩背部劳损导致的肩背部疼痛，而是由于不明原因造成的肩背部持续性疼痛，并且这种疼痛是持续性的，这就有可能是肺癌细胞不断扩散到肺叶纵隔造成的肩背部疼痛。

3、肺部疼痛：在空气干燥的情况下，人们很容易出现咳嗽的情况，而这个时候也有可能是肺癌的高发时期。如果是一般的咳嗽通过正规治疗后就会好转，如果是肺癌引发的咳嗽，经过治疗后，咳嗽不会有任何的改善，而且肺部还会慢慢疼痛。

预防肺癌措施：

1、养成良好的作息时间：比如不要熬夜、不要酗酒。

2、适当的做体育锻炼：包括有氧训练如游泳、慢跑、爬山。还可以做增强心肺功能的呼吸训练，包括吹气球的呼吸运动以及缩唇呼吸，甚至还可以借助呼吸训练器增强呼吸功能。

3、健康饮食：饮食上应该多摄入新鲜的蔬菜、水果、坚果类的食物，以及新鲜的瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉，注意营养均衡。