梅核气和半夏厚朴汤能去根吗（梅核气咽炎不是所有梅核气半夏厚朴汤都能解决）

咽喉有两个常见病，大多数人傻傻分不清，所有的咽喉病患去医院，医生拿压舌板让张口一压，就是慢性咽炎，弄得大多数咽喉不舒服的病人，都说自己是慢性咽炎，真的是这么回事吗？在这里我们分析一下：

以口唇为分界线，外面是皮肤的颜色，里边是口腔粘膜，颜色是红润的，同理，我们咽喉的上皮和口腔粘膜上皮不一样，正常咽喉的颜色，比口腔红很多，舌根部和咽喉壁，还有很多小疙瘩，这些都是正常的，不要看见咽喉壁发红、有疙瘩，就是咽喉炎。

不少咽喉病友，总觉得有一团气堵在咽喉，有的时不时咳嗽几声，我称做“佯咳”，假咳嗽呀，其实呀，这些人绝大多数不是咽炎，而是咽喉的异物堵塞感，这个病叫做梅核气，慢性咽喉炎和梅核气很好鉴别，咽喉炎咽喉要红肿痛的，严重的会化脓，甚至发烧，梅核气就像有东西堵在咽喉，名字起的很生动，就像个“梅核”堵在咽喉上不去，下不来，半夏泻心汤证的“心下痞”是“痞”在胃，这个“痞”在咽喉。

说到这里，绝大多数咽喉不适的人就会知道自己是梅核气，懂医道的马上就想起了治疗咽喉不利的专方，《金匮》的半夏厚朴汤，大家有没有觉得临证大多数病人不好使？其实呀，仲景的神方不会错，关键我们不会用，用经方不是套条文，要去套病机、病根，这样才好使，我们看看半夏厚朴汤：

这个方子由“半夏、茯苓、生姜、厚朴、苏叶”五味药组成，看似简单，方意深奥，它由三组药组成：

小半夏汤，生半夏和生姜，除痞结，降饮逆，温寒；

茯苓，利水饮，利水的方子，统统离不开茯苓；

厚朴、苏叶，理气、下气的气分药。

这样就看来，半夏厚朴汤，治的梅核气，是水和气相结的痞结，孙思邈在《千金》描述贴切，“作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下”，说的很清楚，这个水气，不论痞结在咽喉、心胸或者心下，都能用半夏厚朴汤，你用了为什么不好使哪？是因为没找准病机，再说，水和气的痞结也不都是要用半夏厚朴汤，还有很多更妙的方，平气上冲的桂枝甘草汤为底方的那些苓桂剂，如苓桂术甘汤、苓桂味甘汤等等，这些你都想到了吗？

另外，梅核气也不都是水、气的痞结，说的深一点，单纯有气无水的气上冲，橘枳姜汤是不是比有茯苓的方更好？火气上冲咽喉的，《金匮》的奔豚汤是不是更合适？妇女血分病伴厥寒的血气上冲用什么方？温经汤好不好？温寒、补血，方里有小半夏汤除咽喉痞结，研究经方，要好好学，道道多着哪。