脸部能看出来身体不好（身体好不好看脸就知道）

日常生活中，有很多形容脸色好坏的词语，比如：面色红润、容光焕发、面如土色、面黄肌瘦……

实际上，我们的五官与身体五脏健康息息相关，面部、五官状态以及气色可以透露出一个人的健康状况，很多疾病可以直接通过面部的变化反映出来。

我们知道“望闻切问”是中医的基本诊断方法，其中“色诊”就是望诊中的一部分。

中医色诊第一人、国家级名老中医、首都医科大学教授王鸿谟2019年3月14日做客北京卫视《我是大医生》栏目时，现场为观众色诊，并讲授了通过看五官判断身体健康的奥妙。①

节目组在节目开始时让30位观众分别写下了自己的身体状况，现场随机抽取2位观众，由专家通过色诊直接写下诊断结果，再与观众自述进行对比。

其中，抽取到的第一位观众，王教授诊断结果为：头晕、头昏、睡眠不安、颈椎病、血脂偏高、轻度脂肪肝。而观众自述确实会出现入睡困难的情况，同时也存在轻度脂肪肝、血脂偏高。

另外，随机抽取到第二位观众，王教授诊断结果为：颈椎病、腰椎病、食后腹胀、大便失常、头昏头晕、胸闷气短。观众自述有腹胀、大便不成形的情况，而且有时会出现胸闷气短、头晕。

根据现场两位观众的随机验证结果来看，王教授色诊结果的吻合度非常高。他表示，人脸上的变化一般有四种：气、色、形、态，其中形态变化出现较晚，气色变化则较早。色诊就是通过病人颜面五官的气色变化来诊断疾病，气是指光泽，色即颜色。通过色诊即可看出身体生理、病理、疾病及疾病趋势。

1、鼻头——反映“脾”的健康状况

中医认为，脾主运化，将水谷精微向上输送，化生心血、化生肺气，被称为气血生化之源、后天之本；脾又主统血，能够统摄血液正常运行，占据着十分重要的地位。

王鸿谟教授介绍，在面部，鼻头反映脾的健康状况，健康人的鼻头应该是明亮、润泽而含蓄的淡黄色。如果脾有问题，鼻头的颜色也会出现相应的变化。

如果鼻头出现淡白色，则说明脾功能不健全，脾气虚，此外，看鼻头的颜色，还应与面部、脖子、手背的颜色进行对比，如果鼻头颜色比这些部位更淡更白，也可能预示脾气虚。脾气虚的人，则可能出现不想吃饭、腹胀、便溏、大便出血等症状。

此外，如果鼻头发灰，则表明脾湿热。脾主水谷运化，饮食的吸收、排泄需要脾的参与。如果脾的生理功能减退，水湿就会侵犯脾胃，出现脾湿热证，有全身各处沉重、舌苔白腻等表现，严重者可能出现眼皮、下肢水肿。

2、鼻翼——反映“胃”的健康状况

胃也是消化系统中非常重要的组成部分，通过观察鼻翼的颜色，就能发现胃炎、胃溃疡甚至胃癌的蛛丝马迹。

王鸿谟教授指出，如果鼻翼两侧发红可能预示胃炎，其中，鲜红色一般是急性胃炎的标志，而暗红色往往预示慢性胃炎。胃炎患者通常在吃饭时或者饭后有胃痛的症状，如果饭前痛，往往是十二指肠炎症或溃疡的表现。

而如果鼻翼出现暗紫色或者出现蟹爪纹（细细的红色纹路），则可能是胃溃疡的表现。据临床研究，鼻翼两侧出现蟹爪纹的人，大部分幽门螺旋杆菌检测结果均为阳性。西医也有相关研究表明，幽门螺旋杆菌感染者会出现毛细血管扩张，与此相对应。

因此，鼻翼颜色有变化的人群，建议到医院进行胃镜检查，以明确症状。

3、唇部——反映“肠”的健康状况

除脾胃之外，肠道也是消化系统重要的组成部分之一，而判断肠道是否健康，可以通过观察嘴唇变化。

王鸿谟教授表示，有小肠息肉的患者，相当一部分会在嘴唇上出现黑色的斑块，可能是紫黑色的，也有可能是纯黑色的，而小肠息肉发病率相对较高，甚至有可能进展为肠癌。

4、眼睛——反映“内脏”的健康状况

看眼色同样可观察身体内部内脏有无疾病。眼白的气色变化比较多。正常的眼白气色，成人是白色的，小儿是青白色，洁白澄清，活泼有光彩。表层光泽透明，只有少量血络分布，里层色白坚韧。如果眼白眼色出现异常，表示内脏有疾病存在。②

眼白过白主寒、主风、主气血虚弱。眼睑结膜眼色苍白显示有心脏疾病和循环系统疾病，眼球严重发白提示肺部有病。如果整个眼白发黄，首先要考虑黄疸，黄疸还伴有小便色黄、皮肤发黄，这些都是湿困脾胃肝胆所致。

此外，如果眼白充血发红，一般是细菌、病毒感染，如果除了两眼发红，还有分泌物、发痒、异物感和眼痛等症状，应去医院眼科详细检查。眼睑结膜有出血点，大多是血液循环系统疾病所引起，比如高血压、动脉硬化等，感染性心内膜炎的病人也会呈现这种特点。

5、舌头——反映“五脏”的健康状况

对于观察面部器官的变化判断疾病，少不了看舌头。舌头通过经络直接或间接地与五脏六腑相连，中医通常能从舌象上看出一个人五脏的健康状况。

2010年7月21日王鸿谟教授做客北京卫视《养生堂》节目时指出，舌头主要分两个层次，一个是舌体，另一个是舌苔，所以想要了解舌头是否健康，除了关注舌体本身，舌苔的变化也至关重要。③

正常的舌头称为“淡红舌”，其颜色为掺杂着一定白色的浅淡的红色，有光亮且灵活机动。

如果舌苔像豆腐渣一样很容易被刮去，可能是肠胃功能不良或饮食过量。舌苔泛黄则很可能是感冒病毒入侵的信号。

而如果舌苔隐隐发黑，则可能是体温升高的缘故，体温升高不见得就是发烧，剧烈运动、怒火中烧都能让舌苔泛黑。

本文综合自：

① 2019-03-14 北京卫视 《我是大医生》

② 2010年 江苏文艺出版社 《王鸿谟自诊祛病法》（作者：王鸿谟）

③ 2010-07-21 北京卫视 《养生堂》

本文编辑：张萌

审稿主任：杨小明