保险理赔流程包含什么(保险理赔理赔需要准备哪些资料)

大家买保险,都是为了在遇到风险的时候,能够有一份兜底的保障。

很多人买完保险,总会担心就是:万一出险了,不能理赔怎么办?

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今天就和大家说说保险理赔这些事。

很多朋友没有进行理赔过,可能不熟悉理赔流程,也不知道需要准备哪些资料。

之前就协助了社群多个客户成功获得理赔,整理了以下干货!

让大家在理赔的关键时刻,少走点弯路。

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一、出险后,要怎么做?需要准备哪些资料?

如果涉及到出险了该怎么办?保险理赔流程有什么?

理赔的流程大致可分为4步:

(1)查看自己的保险保障内容

出险之后,要先明确理赔的情况和自己购买的险种是否一致,如果一致,那就可以进行下一步。

(2)向保险公司报案

出险后,需要第一时间向保险公司报案。

可以拨打保险公司的电话、官方微信公众号、官方APP等多种方式进行报案。

(3)准备理赔材料

一般理赔材料包括保险合同、理赔申请书、被保险人的法定有效身份证明。

不同保险产品理赔的时候,需要的理赔材料也是不同的。

(4)保险公司审核资料

收到理赔材料后,保险公司会进行审核。如果材料没有问题,保险公司会发理赔通知,把理赔款打到对应的账户上。

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二、理赔需要准备什么材料呢?

报案时,需要提供具体的信息,包括:

报案后,我们就要着手准备相关资料了。不同的险种,所需的材料也不一样。

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此表是我们整理的各险种申请理赔资料,一般大概是需要上面的资料。

下面我们再来看看各个险种理赔的资料。

(1)重疾险

重疾险是针对重疾、中症和轻症的理赔,符合条件后,可以直接赔付一笔钱。

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需要的资料有:

一般通用资料:理赔申请书,申请人(被保险人或监护人)的身份证明,银行卡等。

重疾证明材料:就诊病历,病理检查报告,司法鉴定书,手术记录,诊断证明等,根据重疾类型不同所需资料不同。

像住院病历,可以在出院后2周左右可以去医院病案室复印,尽量复印完整病历;诊断证明书(出院时由主治医生出具并加盖“诊断证明章”。

如果是恶性肿瘤类重疾理赔,需要提供病理报告单;如果是功能丧失或受限类理赔,需要提供司法鉴定报告。

(2)百万医疗险

百万医疗险是报销型险种,治疗费用经过社保报销之后,超过免赔额的部分可以再用百万医疗险报销。

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需要的资料有:

除了常规的资料之后,还要提供门诊病历、住院病历、诊断证明书、住院收据、住院总清单……

如果是住院前后还有门诊费用需要报销的,还需要提供门诊收据等资料(参考门急诊理赔所需资料)

(3)小额医疗、门诊医疗险

如果你买的是小额医疗险或门诊医疗险,那么就报销小额住院医疗、门诊治疗的费用。

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需要的资料有:

这个和上面百万医疗险的资料类似,主要票据资料这块,要提供包括门诊发票,门诊明细清单等,如发票原件无法提供,则需要提供分割单 发票复印件,理赔分割单应由其他途径报销单位出具。

一般来说现在很多小额医疗险的保险可以在线上完成理赔,十分的便捷。

(4)意外险

意外险包括意外医疗、意外伤残、意外身故等保障。

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需要的资料有:

无论是哪种出险情况,理赔申请书、保险合同、被保人身份证、银行卡这几样资料是一定要提供的。

除此之外,还需要根据不同出险情况再准备其他材料。

(5)寿险

定期寿险的保障非常简单,如果被保人身故或全残,则直接赔付一笔钱。

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需要的资料有:

理赔申请书、保险合同、被保人身份证、银行卡等,这几样资料是必须提供的。

另外还要看是身故还是全 残,来准备资料。

一般通用资料:理赔申请书,申请人(受益人)的身份证明,银行卡等,医院就诊资料(出院小结,死亡小结等)。

死亡证明材料:医学死亡证明、户口注销证明,火化证等。

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如果你在这里买了保险,出险后可以联系,我们会第一时间告诉你怎么办,并且全程协助你理赔。

其实准备理赔材料并不复杂,按上面的资料准备就差不多了,当然希望大家都不出险,用不上。

如果需要理赔协助的,随时都可以来找涛哥。

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