半夜起来老是出汗是什么原因（睡到半夜总出汗）

今天这篇文章，我们聊一个晚上睡觉老出汗的问题。

夜间睡觉出汗，中医叫盗汗，是全身都出汗，醒了就不出汗了。

今天给大家讲一个医案，这个人是半边身子出汗，奇不奇怪？

中医面对这种情况怎么治呢？我来给大家讲讲。

1.症状表现

有一个50岁的男子，这个人前不久感冒了。

一般的感冒症状，很快就消失大半。但是从那以后，他就多了一个毛病，就是每天晚上的11点到2点就会出汗。而且，是右半身出汗，左半身不出汗。

这个怪毛病，期初并没有引起他的注意。后来，问题越来越严重，而且影响到睡眠，他这才重视起来。

经过反复思虑，他决定投中医治疗。

2.用药及结果

刻诊，见患者苔白，舌淡红，脉虚弦。细问得知，除了半夜半身出汗以外，常常感觉乏力、心烦、不爱吃饭。

了解到这些以后，医家给开了一张方子——

柴胡、黄芩、半夏各9，党参18，炙甘草6，生牡蛎30，生姜4片，大枣5枚。上药水煎服，共4剂。

4剂用完，患者诸证大大减轻。半夜出汗的事儿几乎消失。嘱患者原方不变，再投3剂，半夜出汗完全消失，食欲增加。但是，患者依然感觉到全身乏力。

这个时候，医家嘱咐可以停药，但是往后需要服用补中益气丸来善后。

3.辩证思路

这个患者的问题，在于半夜出汗。而且，是专门在11点到后半夜2点之间出汗。

这个时候是一天当中阴气最盛，阳气最弱，同时也是阴气渐衰，阳气渐升的时候。说白了，就是阴阳转化的时候。身体里的阴阳二气，也在这个时间完成转化和承接。

人体体表的卫气，属阳。体内的津液，属阴。正常情况下，阳卫之气固摄营阴，使之不外泄。现在，患者却偏偏在阴阳交接之时异常出汗。说明他体内的阴阳二气，不能够很好地完成转化，无法密切协作。

中医讲，这是阴阳失和、不调。

这个患者为啥阴阳失和、不调？

因为患者最初曾经感冒了。虽然一般症状很快好转，但是他存在一个可能，就是邪气往身体里面深入进去了，到了少阳经。少阳经，处于半表半里。它就好比一扇门的转轴、门枢。阴阳二气的出入转化，都要经过半表半里处的这个“中轴”。“中轴”不利，自然转化和承接失调。

总体来说，患者的问题属于感冒之后，邪犯少阳经，导致一身枢机不利，阴阳二气无法顺承衔接。人体的阳卫之气和营阴之气难以和谐，故而出现了半夜多汗。半夜子时，恰恰是天地自然之中枢。人体中枢不利的现象，肯定要出现在天地中枢转化之时。这是天人合一思想的体现。

患者为啥半身出汗呢？因为人体，半身为阴，半身为阳。既然阴阳失交，带来的结果，也可能是阴阳左右两半的不对称、不和谐。故而患者身体一半出汗，一半不出汗。

这个时候就要想办法，把深入少阳经的外邪解决掉。外邪被解决，少阳经恢复正常，人体气机的承接和转化，才会正常。

4.用药分析

再看这个方子：柴胡、黄芩、半夏、党参、炙甘草、生牡蛎、生姜、大枣。

其中生牡蛎有收摄止汗的功效，它是用于治标。

再看柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜和大枣。

这是小柴胡汤。

小柴胡汤，出自《伤寒论》，基本构成是柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。

“小柴胡汤和解功，人参半夏甘草从。更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗”。小柴胡汤，主要功效就是和解少阳。治的就是伤寒以后，邪入少阳。

表现为忽冷忽热，胸胁苦满，食欲不振，心烦欲呕，口苦咽干目眩，舌苔薄白，脉弦。忽冷忽热，中医也叫做寒热往来。那是邪入半表半里，与阴阳交争之象。胸胁苦满，口苦咽干，目眩，那是肝胆经之气不畅所致。肝胆不和，脾胃受累，所以不爱吃饭、欲呕。

医案里这个患者，伴随食欲不振、心烦、脉虚弦等现象，也都基本符伤寒少阳证的特点。所以这个患者，就用小柴胡汤，和解少阳，清除掉其半表半里的邪气。

其中的柴胡和黄芩，负责解决少阳之邪。柴胡负责向外疏透，黄芩负责清热驱邪。生姜大枣补益脾胃之气，生气血，促进阳卫和营阴的生化。人参（常用党参替换）健脾益气，扶正驱邪，半夏则降逆止呕。

如此，小柴胡汤，就能把半表半里之邪去除掉，令少阳枢机通利。

这样一来，患者的阴阳二气，在半夜时分就能顺利交接转化，卫气和营阴恢复到密切协作之态，他就不会在半夜子时出汗了。

5.小结

用小柴胡汤，治疗半夜出现的毛病，是中医十分讨巧的一招，比如小柴胡汤治半夜出汗、半夜咳嗽等。总之，半夜子时，阴阳交接，如果枢机不利，说不定会出现什么问题。如果能搞清楚这里是怎么回事，很多问题就迎刃而解，摸到头绪了。

也不是说所有夜里睡觉时出汗，都可以用小柴胡汤。夜里出汗，即所谓盗汗，原因有很多种。坦率讲，夜晚睡眠出汗，还是以阴虚内热为主。

所以有类似症状想试用此方的朋友，一定要在专业中医师指导下进行，切勿照方拿药。

好了，今天就说这么多吧。

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