何首乌为什么有肝毒（小伙为治白发狂吃何首乌致全身蜡黄）

近日，深圳一小伙为治白发狂吃何首乌20天，致药物性肝损伤全身蜡黄。对此，不少医生痛心疾首地表示，这样的病例并不罕见，一定不要自己乱吃药。而在广西，类似事件也有不少，医生提醒，“中草药纯天然无毒性”是重大误区。

保健品、中草药导致的肝损伤排名第一

据报道，深圳这名26岁的小伙子早早长出了白头发，听朋友说何首乌有黑发功效，便服用了20多天，不料出现了各种不适，身体也开始变黄，最终被诊断为何首乌导致的药物性肝损伤。

某购物网站上，很多何首乌卖家都主打“白发变黑”、“不黑包退”等噱头。

实际上，早在2014年，原国家食品药品监管局就发布了“提示关注口服何首乌肝损伤风险”的警示，有分析结果显示，口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药风险则更大。

而针对此次事件，国内不少医生也纷纷呼吁，这样的病例并不少见，亟需引起重视。很多人认为中草药“纯天然”、“无毒无副作用”，便自己开药方抓药，结果吃出大问题。

广西医科大学第一附属医院消化内科就收治过不少这样的病例。一位中年女性听说三七有活血的作用，就自己买了土三七回家吃，只吃了5天，就出现腹痛、腹胀、消瘦，肝部明显肿大的情况。到医院检查后，发现是严重的肝损伤，经检查，最终确定就是吃土三七导致的。

另一位年过六旬的女性，因为身边陆续有亲戚朋友离世而心慌，决定调理一下身体。于是，她在街边一个打着“祖传三代神医”招牌的地摊，买了一些“秘方药”，对方还声称全是上好的中草药，无毒无害，吃完强身健体。

可是她吃了5天后，就出现眼白发黄，没有力气，上腹隐隐不适的情况，10天左右开始全身发黄，小便变成浓茶色。到医院检查后发现是急性肝损伤。

广西医科大学第一附属医院消化内科副主任医师罗薇介绍，服用保健品和中草药导致肝损伤的问题确实需要引起重视。有研究表明，在我国引起肝损伤的主要药物中，各类保健品和传统中药排名第一，占26.81%，其次是抗结核药（占21.99%）、抗肿瘤药或免疫调整剂（占8.34%）。

罗薇介绍，老年人、儿童、孕妇、本身患有肝病的人、过敏体质者等人群，发生药物性肝损伤的几率会更高。即便是普通人群，由于个体差异，也可能出现难以预估的药物性肝损伤。因此，服药必须要在医生指导下进行。何首乌本是一味好药，可一旦炮制工艺、服用剂量等环节出了问题，就会弄巧成拙。

“毒副作用尚不明确”不代表无毒

除了肝脏，乱吃药的另一个受害器官是肾脏。

自治区人民医院肾内科主任医师叶琨告诉南国早报客户端记者，近年来收治过不少吃中草药导致肾损伤的病人。这些患者认为，中草药是纯天然的，无毒副作用，可以放心吃。但这种观念是错误的，必须及时纠正。

叶琨说，在很多中成药的说明书上，毒副作用一栏写着“尚不明确”，有些人就误认为是没有毒副作用。实际上，这是因为对中草药的研究和认识尚未完善。

随着科学技术的不断进步和研究的不断深入，一些用了几千年的中药材，其中的毒性逐渐为人知晓。比如曾经被认为是清火良药的龙胆泻肝丸，其中一味药——关木通，所含的马兜铃酸对肾脏有较强的毒性，可导致肾功能衰竭。

2003年，国家药监局印发《关于取消关木通药用标准的通知》，决定取消关木通的药用标准，龙胆泻肝丸等“关木通制剂”必须凭医师处方购买；后来的2005年版《中国药典》已不再收载关木通、广防己、青木香三个品种（均含马兜铃酸）。

再比如雷公藤这种药，用得好可以治疗肾病，但如果用得不对，就会造成肾损伤甚至肾衰竭，需在医生的指导下根据病情按量服用。

雷公藤等中草药有专门的中药制剂，需要在医生的指导下服用。南国早报客户端记者 张若凡 摄

专家们强调，大家应该谨记“是药三分毒”，没病不吃药，有病要在医生的指导下正确服用。购买渠道也必须正规，切忌滥用秘方和民间偏方。

相关链接丨具有肝肾毒性的常见药物

1、植物性药物：天仙藤、关木通、青木香、广防己、何首乌、益母草等中草药；

2、动物性药物：蛇毒、鱼胆等；

3、非甾体类抗炎药：比如布洛芬，长期超量服用，尤其是痛风病人在痛风发作时大量服用，容易导致肾损伤；

4、抗生素：也就是老百姓常说的“消炎药”，其中，氨基糖苷类（如庆大霉素、阿米卡星等）、第一代头孢菌素类等药物具有较明显的肾毒性；

5、抗病毒药：比如感冒药，切忌同时服用多种感冒药，容易出现急性肾损伤等严重后果。

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