长期卧床的人怎样才能避免褥疮（家中有长期卧床病人应怎样正确护理）

引言：脑梗后遗症、外伤、骨病、脊椎疾病、肿瘤并发症……很多疾病都可以导致患者长期卧床，而长期卧床的患者最容易感染褥疮。褥疮疾病相对来说并不可怕，但褥疮患者往往还患有其他基础疾病，病情复杂，治疗起来非常困难。因此，对于褥疮来说，预防大于治疗。

褥疮护理

1.褥疮（压疮）如何预防？

褥疮不像其他疾病，不存在绝对性，长期卧床患者正确预防是完全可以预防的。首先来说，长期卧床患者从自身上只要主动预防意识，日常科学翻身、营养支持，只要做到位，那么褥疮是完全可以预防的。（1）保持健康的营养状态，增强免疫力及自身修复能力；

（2）卧床注意“三个力”，压力、摩擦力、剪切力，自己平时在卧床翻身过程中要注意避免。一般来说，卧床压力的变换时间胃两个小时（因个体胖瘦、体质原因两个小时的界限为临床护理经验，非绝对时间）；

（3）器具辅助减压。比如：股骨颈骨折患者平卧位时要把骶尾部悬空，可以选用防止褥疮的床，或缓解压力的气垫，海绵垫减压垫等。

注：国际指南不建议使用环形封闭式的减压垫。

2.出现褥疮（压疮）该怎么办？

褥疮患者应有预防、治疗的正确的认识，有一个基础常识。

如果处于红斑期，可以局部护理，理疗，热敷，避免受压。

出现黑痂或明显皮肤破溃，早期到医院就诊，抗感染药物和促生长药物复合使用，同时使用具有缓释抗感染作用的敷料。

3.如何判断褥疮（压疮）的严重程度？

皮肤组织结构

按照褥疮深度或时期可划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，分别代表伤到了表皮层、真皮层、皮下组织、肌肉层。

褥疮深度划分

Ⅰ度：仅仅伤及了表皮层和真皮浅层，往往骨性突出的部位做容易压红，一旦出现红肿而没有破溃，这时手指压力测试，红色不会褪色，这就是Ⅰ度的压疮；

Ⅱ度：表皮出现溃疡视为Ⅱ度压疮；

Ⅲ度：伤到了皮下组织，真皮层出现感染，就是Ⅲ度压疮；

Ⅳ度：深度达到肌肉层或骨头表面诊断为Ⅳ度压疮。

4。褥疮（压疮）常发病在哪些部位？

一般长期卧床患者卧床体位分四种：仰卧位、侧卧位、坐位、俯卧位，每种卧床体位的发病位置不同，一般来说跟受力点有关。

仰卧位

（1）仰卧位：后脑勺、肩胛骨、手肘关节、尾椎骨、足跟；

侧卧位

（2）侧卧位：肩膀关节、胸部外侧、髋骨、膝关节外侧、脚掌/脚踝外侧；

俯卧位

（3）俯卧位：耳朵、肩膀关节、胸部、膝盖关节、脚背/脚趾；

坐位

（4）坐位：肘关节、尾椎骨、坐骨部位、足跟。

5.褥疮（压疮）能治好吗？

答案是可以治好的。

早期患者规律换药、遵医治疗可以得到愈合；

严重后期者可通过手术治疗治愈。

但临床常见褥疮患者，往往是由于自身基础病导致褥疮产生，患者体质较弱，病情复杂，很多时候不具备手术条件，这种情况治疗起来就比较复杂。总的来说，还是前期时间，从患者本人和家属来说要有主动预防意识，预防大于治疗。