孕妇营养补充剂有必要吃吗（孕期别瞎补不知道这些）

在上周微课孕期产检注意事项招募时，有一个孕妈妈和我们红豆小姐姐说：

“我怀孕刚3个月，但一天要吃5种营养素， 除了叶酸、还有婆婆买的钙、闺蜜送的复合维生素、以及老公买的铁和DHA，感觉自己要吃吐了。”

几乎每一个孕妈妈怀孕之后都会吃各式各样的营养补充剂，有医生开的，也有自己被别人种草的，恨不得把全部的营养补充剂都要补一遍。

要知道，并不是所有的营养都需要额外补充营养剂，补充剂也不是越多越好。那到底应该怎么补呢？

今天，就和大家说说孕期不同阶段需要补充的营养到底都哪些？补多少？怎么补？

孕早、中、晚期所需的营养素

在怀孕不同时期，需要重点补充的营养素是不同的：

孕早期（0~12周）：叶酸 碘 铁 维生素

孕中期（12~28周）：叶酸 铁 碘 钙 锌 维生素 DHA

孕晚期（29~40周）：铁 钙 DHA 碳水化合物 膳食纤维

上面列举的营养素大部分主要依靠的是食补，只有部分营养素需要通过补充剂获取。

哪些营养素需要补充剂？

1.叶酸

每一个妈妈都知道备孕期和孕期要补叶酸，补叶酸可以预防贫血、早产，防止胎儿畸形，尤其是在怀孕初期，叶酸对于神经系统的发育有着至关重要的作用。

叶酸，也叫维生素B9，孕期每日应补充400微克的叶酸，直到分娩，甚至到哺乳期结束。到了孕中晚期，补充叶酸可以预防贫血、早产、妊娠高血压等妊娠其他合并症。

来源：《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》

虽然说菠菜、苹果、橙子等多种食物中含有丰富的叶酸，但是储存方式、烹饪等都会导致食物中的叶酸流失。

而且单纯靠食补叶酸，远远不能满足准妈妈和胎儿的需求，所以需要我们通过叶酸补充剂进行叶酸补充。

目前，常见的是叶酸有普通叶酸片、保健品叶酸片、复合维生素。只要是育龄女性拿着身份证，就可以去当地妇幼保健院或是社区医院免费领取叶酸。

但是，由于有些孕妈妈接受不了普通叶酸片的味道，或是医院推荐等各种理由，选择了符合维生素，常见的有爱乐维、黄金素等。

需注意的是，吃复合维生素之后，就不建议再单独吃叶酸片了。若医生让你吃普通的叶酸片时，千万不要自己随便换成复合维生素，换之前，一定要咨询医生，要遵医嘱。

因为研究表明，大剂量补充叶酸片（每天服用叶酸超过1毫克）会影响锌的吸收，从而导致孕妈妈锌缺乏。

此外，大剂量的叶酸会掩盖维生素B12的缺乏，可能导致不可逆转的神经系统损害。

2.铁剂

铁剂是孕中期必要且非常重要的营养素之一。孕中期的准妈妈和胎宝宝的营养素猛增，许多妈妈会出现贫血症状。

据统计，孕期缺铁性贫血发生率约30%，孕期缺铁性贫血，是我国孕妈妈的常见病。

到了孕中期，医生就可能会开铁剂或是建议孕妈多吃含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等，预防缺铁。

孕妈妈轻度贫血对宝宝影响不大，但是严重贫血就会引起胎儿氧供应减少，影响胎儿生长发育，易出现宫内生产受限、窒息、慢性缺氧甚至胎死宫内。

当血红蛋白的浓度低于10g以下及饮食疗法无法有效改善贫血症状时，医生就会开处方铁剂，一般是口服药物，比如硫酸亚铁，多维铁片都是可以的。

在补铁期间，我们可适当多吃富含维C的果蔬，有助于铁吸收。富含维C的果蔬有猕猴桃、柠檬、西红柿等。

当产检医生开铁剂时，一定要主动和医生说是否在吃复合维生素，因目前绝多大多数复合维生素都含铁，铁含量在15 ~ 30mg之间。

每日摄入 45mg 铁常导致胃肠道不适和恶心，尤其是孕妈妈还很容易引起便秘。孕期补铁一定要遵医嘱，过量铁剂摄入不仅容易导致铁剂过负荷，还会引发早产和出生低体重儿等问题。

3.钙剂

补钙可谓是日常营养标配，无论是老人还是小孩，都在各种补钙，更不要说孕妇了。中国营养学会建议孕14周开始每日常规补充600mg口服钙剂，并覆盖整个孕期。

在这里需提醒妊娠糖尿病的妈妈，在选择钙剂的时候要咨询医生，因为有的钙剂可能含糖，不适合我们高糖妈妈。

对于消化吸收不太好的孕妈妈来说，有机钙比无机钙的吸收转化率会更好一些，它的副作用会更小一些。

还有就是不宜同时补钙和补铁。因为钙会影响人体对铁的吸收，因此需要有时间间隔地补钙和补铁，可以隔天服用或隔顿服用。

这些补充剂依情况而定

1.复合维生素

一般含铁和叶酸的复合维生素可以满足大多数孕妈妈的日常维生素和矿物质需求。

但小脉认为为了保险起见，在吃复合维生素前建议孩子咨询下产检医生，并同一时段只选择一种复合维生素，医生会根据孕妈妈的具体需求进行个性化调整，避免出现营养素过量补充的情况。

常见复合维生素营养成分对比

2.DHA

DHA最为是孕期和儿童补剂大热产品，商户大肆宣传DHA可以让宝宝更聪明。

适当摄入DHA对健康确实有益，但目前研究表明，额外补充对孕妇和宝宝究竟会有多大作用也还不清楚。

也就是说，经济条件允许你可以买来吃，但补充剂也不是必要的。因为 DHA 完全可以通过食物（如鱼类）获取。

其中，鱼类便是绝佳推荐的食物，像鲛鱼，沙丁鱼，三文鱼、吞拿鱼，鱿鱼，龙虾，螃蟹、虾等都是属于低汞高DHA的海鲜。一般来说每日推荐的DHA摄入200-250mg。

需提醒的是，不推荐用鱼肝油作为DHA或omega-3的补充剂，因为里面同时含有维生素A，容易造成维生素A超量。

3.锌剂

在孕期也要注重锌元素的摄入，孕妈妈缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，使胎儿的脑、心脏等重要器官发育不良。

但非特殊情况，是不建议孕妈妈额外补充锌的。正常情况下，通过食补来获取锌元素，富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等。但也需要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。

最后，总结一句话就是，即使是营养补充剂，我们也要遵医嘱。不要以为营养是越多越好，我们要相信医生，不要擅自各种大补。在诱人的广告和专业医生之间，我们还是要相信后者。因为要真那么有效和神奇，就真的不用广告了。

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