肿瘤患者什么时候换化疗方案（肿瘤化疗周期能提早或推迟吗）

大家都应该知道，化疗是癌症治疗过程中非常重要的一种治疗方式，但是许多患者都对化疗心存畏惧，主要是它在杀死癌细胞的同时，也给身体带来不少副作用，恶心、呕吐、血小板下降、脱发……

近期门诊中碰到许多患者及家属对化疗过程有很大的疑惑，比如问到“化疗周期21天可以推迟一段时间，在家“调理”一两个月，再去做下一次化疗?”因为过程太痛苦了，甚至有些家属看见患者那么通过，就先自己崩溃了，太影响患者的生活质量了，关于化疗周期的相关问题，今天给患者及家属科普一下。

临床上一般化疗除了一些特殊情况，比如周疗方案，就是每周1次，比如肠癌的化疗方案有2周一次，其他的都是21天一个疗程的，这些都是有科学依据的，是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。

临床上肿瘤医师根据化疗都都是经过精密计算的，第1周一般会用于化疗给药；第2周化疗药物的毒性反应会达到顶点，也是需要肿瘤医师严密监测的时间段；第3周人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。

临床上许多患者因为急于治疗，就抓住化疗一根救命稻草，就要求医师“提前化疗”，但是这样显然是不可以的，先不说当前身体能否承受得住，一旦提前化疗相当于增加了化疗药物的剂量，增加化疗药物的毒副作用。

推迟化疗，如果是人体体质实在承受不住，医师可以暂停，但其实和癌症斗争是个反复的过程，癌细胞在经过化疗药物摧残后，从一定程度上缓过劲来还是会继续增殖，也就是说癌细胞是一边打一边长，每一次化疗其实是在和时间赛跑，如果在中途无缘无故的停下来休息，就有可能输掉这场比赛，后果不堪设想!

在肿瘤诊疗过程中，确实存在有多种原因会造成化疗的推迟，如：白细胞、血小板没有达标，出现感染等原因。化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。在医生的指导下缓两天化疗一般不会影响效果，但是如果化疗多次均延期，或者疗程期内在家“调理”一两个月，疗效将会受到影响。

一般情况下医生会根据化疗效果以及患者的身体情况，来决定化疗的次数和间隔时间。临床上一些患者由于身体耐受的原因，或者副作用严重到一定程度，主治医师一般会修改患者的化疗计划，因为医师不仅需要考虑治疗肿瘤时不但看肿瘤大小的变化，更需要考虑到患者的生存质量、生存期的长短。

癌症治疗是个痛苦且漫长的过程，特别是化疗，临床上许多患者痛不欲生，在抗癌这条路上，有些患者更在乎生命的本身，不管活着有多痛苦，都想要活下去，即使面对可怕的化疗副作用，也毫无退缩之意，他们的目标只有一个：把病治好，尽可能长地活下去！但有些患者，有尊严地活着胜过毫无质量地延长生命，为了延续生命而接受的种种痛苦的治疗，无异于对生命的折磨，他们宁可选择放弃。

每个人都有每个人的意愿，抗癌过程中其实不仅仅有对生命质量的考虑，可能还包括了他们对待生活的态度、和家人之间的关系、治疗经济成本的承受力等等。作为一名肿瘤医师，这些年经历了太多，一方面，会遵循指南的使用原则，另一方面也会尊重患者的个体化治疗。

癌症并不是没有希望，也不必那么悲观，早期发现，积极治疗是可以治愈的；即使病情较重，也可以重新获得希望。抗癌路上患者信心还是要的，都应该不放弃和不勉强，根据自己病情采取多学科诊治，若真的没有治愈希望，可以采取舒缓治疗，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。

绝大多数人都有趋利避害的本能，癌症本身所带来的痛苦是变化无常难以捉摸的，临床上一些化疗的痛苦是常人无法忍受的，过程也是漫长的，在这种过程中，许多病人可能会因为过于看重治疗所带来的风险，而放弃可能获益的机会。

建议患者或家属多和肿瘤医生交流确定治疗方案，万万不可自行调整化疗时间或停止化疗方案;有时由于化疗效果、副作用等情况，医生会修改你的化疗计划，一定要听从医生的安排，记住下次化疗的时间。