找出病因早治疗（火眼金睛寻病灶）

近日，北京积水潭医院眼科主任唐少华接诊了一位来自长春的门诊患者。这名患者双眼视物不聚焦一个月，来京前曾在当地医院多次就诊，均未发现问题。唐少华主任为患者进行了常规的眼科检查，发现患者双眼近视、散光，常年佩戴眼镜，矫正视力正常；具有轻微外隐斜，双眼眼球运动未发现明显异常；眼底无明显异常。由于各项检查均未发现明显的阳性体征，唐少华主任叮嘱患者密切观察自身症状的变化，结束了此次诊疗。

下班回到家后，唐少华主任内心隐隐不安。她认为这位来自长春的患者在当地多次就诊，还不远千里来到北京的三甲医院寻求帮助，说明患者的症状非常明显，而且持续影响着他的生活。急性共同性内斜视的疾病可以导致患者双眼视物不聚焦，虽然唐主任在门诊诊疗时已经排除了这种疾病，但也许其他类型的斜视也可以导致患者出现类似的症状。于是唐主任电话联系了当晚在医院值班的吴怡医生。吴怡医生擅长斜视方面的疾病诊疗，在医院开有斜弱视专科门诊，每年帮助上千名患者解决斜视、弱视方面的问题。吴怡医生接到唐少华主任的电话后，在门诊系统中查到该患者的联系方式，联系患者傍晚再到医院进行眼肌方面的详细检查。

傍晚，吴怡医生详细询问了患者的病史和主诉，阅读了患者既往的就诊病历和检查结果，并进行了眼位和眼球运动的检查。和之前的结果一样，并没有发现明显的异常。但患者“双眼视物不聚焦”的主诉引起了吴怡医生的注意，她推测患者可能出现了“复视”。于是，吴怡医生为患者进行了复视像和Hess屏的检查，发现患者在向上注视时确实出现了“复视”，即双眼看到的影像不一致，大脑无法将双眼摄入的两个影像融合成一个。根据此结果，吴怡医生又再次仔细检查了患者的眼球运动，发现患者左眼上直肌出现了轻微的麻痹现象。眼外肌麻痹和复视很可能是由颅内疾患所导致，吴怡医生向患者和家属详细解释了病情，并强烈建议患者到神经内科排查颅内原发病灶。患者听从了吴怡医生的建议，去神经内科完善了相关检查，让他没想到的是，头颅核磁结果显示：存在颅内肿瘤！

唐少华主任严谨的态度和高度的负责心，吴怡医生过硬的专业知识，为患者赢得了宝贵的治疗时间和最佳的手术时机。颅内肿瘤能够在早期及时发现和治疗，避免了肿瘤隐匿性发展对颅脑或全身造成更严重的损伤，患者治愈的几率将大大提高。

斜弱视专科门诊

地点：积水潭医院回龙观院区三层眼科门诊

时间：每周三下午13：30-16：30

诊疗范围：斜视、复视、弱视

吴怡医生简介

简介：吴怡医生2014年毕业于首都医科大学，获得眼科学硕士学位，导师为北京同仁医院眼科眼肌组艾立坤副教授。2014-2016年于北京同仁医院眼科进行住院医师规范化培训。2016年至今工作于北京积水潭医院眼科。吴怡医生擅长斜视、复视、眼球运动障碍等疾病的诊断和手术治疗，以及小儿弱视、屈光不正方面的诊疗，数年来帮助上百位弱视患儿提高视力，恢复正常。

出诊时间：斜弱视专科门诊，每周三下午；眼科门诊普通号，时间不固定

文图丨眼科

编辑丨靳晓方 于淼

校对丨于淼