崴脚之后的注意事项（崴脚后该怎么办）

您有“崴脚”的经历吗？

相信大多数人都有过这样的经历，踝扭伤是很常见的运动损伤。

踝部扭伤并非很棘手的问题，但处理得不恰当也会逐渐变得复杂。

事实上，如何正确处理“崴脚”，是一门需要了解的学问。

出现扭伤后，许多人在治疗上存在许多误区，导致康复速度慢，严重影响工作、生活和运动能力。

更糟糕的是，扭伤发展成反复疾病，最终演变为折磨人的踝关节炎。

很多人不知不觉中把“小病”治成了长期困扰患者的“大病”。

研究表明，20%~40%踝关节扭伤的病人，最终都会发生踝关节不稳定，25%的病人会频繁发生踝扭伤。

这一状况最终导致的结果，是踝关节骨关节炎，是许多患者长时间的脚踝疼痛问题。

那么踝扭伤，扭伤的究竟是什么地方呢？那我们怎么办呢？

一、扭伤时，踝部有什么变化吗？

具体来说，扭伤的时候很多都是软组织出了问题，造成了活动受限和疼痛。

可是，具体是哪里损伤了呢？

其实是两个组织。

1、韧带

踝部扭伤后可能会发生韧带断裂，而断裂的韧带组织，需要良好的连接才能长得更快。

如果每天坚持行走，相当于仍然牵拉这条韧带。

许多病人发现自己骨头没有问题，就不觉得有事，而选择继续活动。

结果错过了韧带恢复的最佳时间，韧带一直不能恢复。

这就是受伤后制动和固定的重要性。

2、血管

血管破裂是第二个可能造成崴脚的问题。

当韧带断裂时，在踝关节韧带表面有大量血管供应，这些血管也被撕裂。

血液从血管中跑出来，到周围的软组织里面去了，于是患者会觉得肿胀明显。

随后可能出现青紫色瘀斑，如果处理不当，甚至形成进一步粘连，影响关节的恢复。

其实，踝扭伤的本质就是肌腱和血管的损伤，无论是肿胀疼痛还是活动障碍，都是这么来的。

这就很明确地告诉了我们，扭伤之后应该怎么办。

二、第一时间该怎么处理？

1、固定

在发现韧带断裂后，重要的就是及时固定。

最好用石膏固定受伤部位，这是最具有支持性的护具。

不过，因为踝扭伤就让患者打石膏，很多人是不能接受的，觉得小题大做。

另外因为石膏非常不透气，很多患者活动的时候也不太方便。

那么有没有什么替代产物呢？

当然有，那就是我们所说的护具。

虽然在运动当中很多人都有自己的运动护踝，不过这种护踝并不能发挥足够的稳定效果。

对于急性韧带损伤这种固定是远远不够的。

如果有踝扭伤，建议使用比较硬的护踝，同时具备专业的保护作用，这对固定非常重要。

而且，固定时间为3~4周，因为踝关节韧带基本经过3~4周就可以愈合了。

2、冰敷

扭伤之后是热敷还是冷敷呢？

很多人都在纠结。

其实答案很简单：冷敷。

冰敷可以使血管收缩，减少血液进一步流出，起到消肿的作用。

其实，冷敷最好的设备是塑料袋，就是大家每天都用的塑料袋。

找一个不漏的就行，在将冰和水放入里面后，放在脚踝部。

塑料袋里面的冰水混合物，冰敷效果很好，而且可以根据脚踝改变自己的形态，完美地贴合上去。

但是建议在脚踝以上的地方铺上毛巾，防止冻伤。

另外还要注意冰敷时间，一般在20~30分钟之间。

可以30分钟-1小时后再次冰敷，效果更佳。

3、包扎和抬高

做了这些处理，但关节还肿，该咋办？

其实，做得还不够，还需要相应地包扎和抬高处理。

可采用弹力绷带或弹力袜加压包扎，以减少出血。

另一方面要注意抬高，受伤的部位最好比心脏高。

因为患肢是从外围到心脏进行回血，如果下肢长期下垂，就会使关节处于持续淤积的状态，对康复不利。

对于急性踝扭伤，应尽早进行正规治疗，更为积极。

在这种情况下，戴支具和保护措施很重要，不要让关节再受到伤害。

“崴脚”是一件不寻常的事，如果处理不好还可能发展成慢性疾病，经常发生踝扭伤。

不要小看这一问题，发展成骨关节炎，那就麻烦了。

参考文献

1. 刘欣,黄真.慢性踝关节不稳的研究进展[J].中国全科医学,2015,18(33):4132-4136.

作者：哈尔滨医科大学附属第一医院 姜波 医生

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