儿童灭活疫苗和减毒活疫苗区别(选择减毒活疫苗还是灭火疫苗)

晓晓带着宝宝去接种疫苗,接种完后,医生给她预约下次的接种时间,并且告诉晓晓:

宝宝下一针需要接种脊髓灰质炎疫苗,这个苗有“减毒活疫苗”跟“灭活疫苗”两种,需要妈妈自己选择。

what!

疫苗还有“死”“活”之分!

我们给宝宝接种,到底选择“减毒活疫苗”,还是“灭活疫苗”呢?

儿童灭活疫苗和减毒活疫苗区别(选择减毒活疫苗还是灭火疫苗)(1)

看了今天的文章,估计你就有答案了。

什么是“减毒活疫苗”

减毒活疫苗,就是把致病菌,可以是病毒,也可以是细菌,在人工的条件下,使其毒性减弱,失去致病能力,但却仍保持繁殖和免疫原性。

将处理过的致病菌,也就是减毒活疫苗,以肌注或口服的形式接种至宝宝,宝宝就会产生一次亚临床感染。

何为亚临床感染,就是隐性感染。

是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤。

因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。

就是说:

宝宝接种减毒活疫苗后,就是人为的“生一次病”,但这次生病又不同普通的生病,仅仅让你的免疫细胞去识别它,记住它,没有任何不舒服的症状,下次真的碰到足够致病的同类病原体时,宝宝身体的免疫细胞能马上识别,从而杀死它们。

儿童灭活疫苗和减毒活疫苗区别(选择减毒活疫苗还是灭火疫苗)(2)

什么是灭活疫苗

灭活疫苗,就是人们获得相应的病原体后,直接杀死,使其丧失任何毒性,但是保留它的抗原性,这样的成分,给宝宝接种后,没有任何致病的风险,但却可以刺激人体产生抗体,保护宝宝。

减毒活疫苗有哪些

减毒活疫苗包括:

  • 卡介苗
  • 水痘疫苗
  • 麻疹疫苗
  • 麻风疫苗
  • 麻腮风疫苗
  • 口服轮状病毒疫苗
  • 二价脊灰减毒活疫苗
  • 乙脑疫苗(也有灭活疫苗)
  • 甲肝疫苗(也有灭活疫苗)等

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灭活疫苗有哪些

灭活疫苗包括:

  • 狂犬病疫苗
  • 脊灰灭活疫苗
  • 甲肝灭活疫苗
  • 乙脑灭活疫苗
  • 13价肺炎结合疫苗
  • 23价肺炎多糖疫苗
  • 流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)
  • 无细胞百白破疫苗、白破疫苗
  • A群流脑多糖疫苗、A C群流脑多糖疫苗、A C群流脑结合疫苗
两种疫苗有哪些优缺点

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选择减毒活疫苗还是灭活疫苗

通过上面的介绍,我们知道有些疫苗没得选择,比如,卡介苗和水痘疫苗只有减毒活疫苗,我们的宝宝当然是有什么苗就接种什么苗了。

但是,有些疫苗,是可以选择的,比如:

  • 脊髓灰质炎疫苗
  • 乙脑疫苗
  • 甲肝疫苗等

如何选择呢,我们就要权衡利弊了。

我们给宝宝选择疫苗,无非从安全、稳定、经济等方面来考虑,如果小果给自己宝宝选择疫苗,肯定是安全>稳定>经济的。

从上面的优缺点可以看出,灭活疫苗的安全性是优于减毒活疫苗的,毕竟减毒活疫苗还残留一定的毒性。

对于普通的孩子,减毒活疫苗遗留的毒性不至于生病,但是,对于免疫缺陷的孩子,足够生一次这样的病了。

儿童灭活疫苗和减毒活疫苗区别(选择减毒活疫苗还是灭火疫苗)(5)

另外,小果想着重讲一下脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的,什么是脊髓灰质炎,就是小儿麻痹症,得了小儿麻痹症的孩子,其后遗症非常严重。

一个孩子得了小儿麻痹症,那么对这个孩子,这个家庭,打击是非常大的。

一开始,我们发明了口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(opv),即糖丸,拯救了很多孩子,很多家庭。

但是,随着糖丸的普及,野生脊髓灰质炎病毒引起的小儿麻痹症已经很少,却出了一些孩子因为口服糖丸后而导致患上小儿麻痹症。

从大数据来说,口服糖丸使整个人群的脊髓灰质炎患病率明显下降,但对于个人来说,本来一个健康的孩子,她/他本来接触野生脊髓灰质炎病毒的概率非常低,却因为口服糖丸而得病。

这样的结果,真的很难接受。

儿童灭活疫苗和减毒活疫苗区别(选择减毒活疫苗还是灭火疫苗)(6)

那么,口服糖丸,如何导致孩子患上小儿麻痹症呢?

主要有两种:

  • 疫苗相关的脊灰病例(VAPP),是指在使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的国家,受种者在服用或接触OPV后发生的麻痹型脊灰病例。
  • 疫苗衍生的脊灰病毒(VDPV),是指口服OPV后,所含的减毒性活病毒有可能再度转变,成为带有致病性的病毒,通过肠道排除后感染其它未接种脊灰疫苗的人。

2000-2014年全球共发生VDPV病例771例,其中Ⅱ型VDPV病例达679例 (占88%)。Ⅱ型VDPV在一些国家发生暴发流行,其症状与脊灰野病毒导致的病例相似。另外VAPP病例中Ⅱ型占较高比例。根据世界卫生组织估算,全球Ⅱ型VAPP病例占40%。

世界卫生组织提出消灭脊灰,不仅要消灭脊灰野病毒病例,而且也要消灭VAPP和VDPV病例

因此国家调整了脊灰的免疫程序,从口服糖丸过渡到针剂和口服滴剂,也就是我们常说的脊灰“1 3”、“2 2”免疫策略。

但是,很多地方,因为经济的原因(脊灰减毒活疫苗是免费的,脊灰灭活疫苗是自费的),或者家长的认知原因(很多家长认为自费疫苗都是不应该接种的),仍有很多家长给孩子选择脊灰活疫苗。

但是,如果你了解两种疫苗的原理,可能存在的风险,只要经济允许,我想大家应该自己心里都会有选择了。


所以,你会给孩子选择减毒活疫苗还是灭活疫苗呢?

我是小果,三甲医院儿科主治医生,二宝妈妈,从医十年余,欢迎关注了解更多育儿知识。

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