甲肝乙肝丙肝哪个先得（甲肝乙肝丙肝后面是什么）

甲肝乙肝丙肝是目前公众最为了解的病毒性肝炎，那么后面还有吗？有！

所谓病毒性肝炎，是指专门以肝脏细胞为靶细胞进行侵犯和损伤的一系列病毒，按照发现顺序分为甲乙丙丁戊庚6种肝炎病毒，在传播途径、遗传物质、结构特征等方面各不相同。另有些病毒如巨细胞病毒、柯萨奇病毒、微小病毒B19、疱疹病毒6、EB病毒等，在侵犯全身器官细胞的同时并没有放过肝细胞，但是也不列入肝炎病毒。

丁型肝炎病毒（HDV）是甲肝、乙肝、丙肝（曾用名非甲非乙肝炎）之后发现的一种RNA病毒，它是一种缺陷病毒，特点是不能独自传播和感染，必须依靠乙肝病毒的表面抗原（HBsAg）作为外壳才能完成复制。所以丁肝患者必然患有乙肝。

目前发现丁型肝炎有两种表现，一种是HDV与HBV同时感染，表现为急性丁型肝炎。其临床症状与急性乙型肝炎相似，在病程中可见两次胆红素和ALT升高，分别是乙肝病毒和丁肝病毒所致。另一种是HDV与HBV重叠感染，现有乙肝病毒感染，在此基础上又有丁肝病毒感染，可以使原有的肝炎突然加重，出现慢性肝炎急性化和重症肝炎。

丁型肝炎感染后，虽然肝炎症状加重，但是乙肝感染标志物会下降，因为丁肝病毒会抑制乙肝病毒DNA的复制。丁肝和乙肝的关系就像鬼子和伪军：没有伪军，鬼子找不到进村的路；鬼子一进村，就不许伪军抢东西了—因为他要自己动手抢。

目前丁肝在我国呈部分流行，发病率南方高于北方。如果乙肝患者出现病情加重而乙肝标志物（HBsAg、HBVDNA等）下降，可以考虑检测丁肝病毒抗原、抗体或核酸RNA，一检测到即可确诊丁肝。目前治疗以保肝为主，并没有特殊的抗病毒药物（不像乙肝有拉米夫定、恩替卡韦等）；也没有疫苗。由于传染需要有乙肝病毒，所以其传播途径与乙肝一致，都是血液和母婴传播，可以参照乙肝预防感染。