多年腰突压迫马尾神经可以手术吗（腰突症合并马尾神经综合征多可怕）

并不是所有的腰椎间盘突出症患者都只出现腿痛、腰痛，通过一般的治疗方法，如针灸、推拿就能很好地消除症状。还有一部分患者是腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征，该病的可怕之处是容易遗留大小便功能障碍，严重者可致瘫痪。

案例：患者，男性，46岁，患腰椎间盘突出症5年，期间复发过4次，均通过推拿、用药后好转。一年前，患者搬抬矿泉水，腰椎间盘突出症复发，休息一天后，腿痛加重到难以忍受的程度，不能行走，自感有尿意，但排不出去。来医院就诊，经检查，患者出现了腿痛麻木、会阴部麻木、大小便功能障碍，诊断为腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征。通过微创手术，2个月后，复查患者双腿疼痛消失，排尿时需要用力排，需十几分钟，排不干净的需要导出来，大便干燥，能够排出部分。目前患者还在恢复中。

腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征到底怎么回事？

一般情况下，腰椎间盘突出症压迫的是坐骨神经，表现为下肢的放射性疼痛、麻木等，如果腰椎间盘突出症比较严重，突出物游离出来，还有突出物从中间突出，就容易压迫到马尾神经，形成马尾神经综合征。

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根。马尾神经对直肠、膀胱有神经支配功能，当马尾神经受到压迫或者损伤时，神经功能传导信息不畅，括约肌、膀胱的功能会受到影响，直肠也不像健康人一样正常蠕动，有些患者表现为会阴麻木、排尿困难、排便困难，还有一些患者表现为尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等。马尾神经受损还会出现下肢运动功能障碍，出现剧烈疼痛、麻木、行走困难，还有足下垂、膝腱反射消失不敏感、肌肉萎缩等症状，严重患者还会出现瘫痪。

手术治疗马尾神经综合征，主要是解除突出物对神经的压迫，因每个患者神经受损和手术减压时间不同，直肠、膀胱、下肢的恢复时间和恢复程度也不同。比如马尾神经不完全损伤，只要在正确的时间得到合理的治疗，括约肌、膀胱、直肠的功能会逐渐恢复，各种症状也会逐渐缓解，患者可以逐渐恢复到正常生活和工作状态，有的患者一个月左右恢复，有的则半年到一年时间才能恢复，也有的患者需要更久。

如果马尾神经完全损伤或压迫较久，这种情况比较严重，容易留下大小便异常、足下垂、肌肉萎缩等后遗症，甚至瘫痪，这种情况，通过一些治疗和康复，也能提高生活质量。

腰椎间盘突出症导致的马尾神经受损，一般需要手术治疗，越早越好，这涉及到马尾神经功能的恢复。

还有，腰椎间盘突出症患者要在生活中注意保护腰，很多腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征都是在外力下突发的。所以腰椎间盘突出症患者要在生活中避免弯腰搬抬重物，同时更要重视保暖，保持正确坐姿。腰椎间盘突出症急性发作要积极治疗，如服用腰痛宁，马尾神经综合征患者也可以服用这种有温经通络、散寒除湿、消肿止痛的药物，能促进恢复，提高生活质量。

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