护士考几次不过失望了（无论你护士考过与否）

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护士考几次不过失望了

无论你是今年考过的学员还是没有考过的学员，本表你迟早都是需要的，现在你可以保存下来，省的到时候不知所措，不知道去哪里找。下载word版请关注博傲护理微信订阅号：boaohuli

2016护士执业注册健康体检表

体检医院名称： 体检日期： 年 月 日

姓 名		性别		出生日期		近期二寸免冠正面半身彩色照片(加盖体检医院骑缝公章)
身份证号	□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出 生 地		民族		婚否
既往病史
家庭史
眼	裸眼视力	左		右		医师意见:签名:
矫正视力
眼 疾
色 觉
耳鼻喉	听 力	左		右		医师意见:签名:
耳 疾
鼻及鼻窦
嗅 觉
咽
喉
口腔	粘 膜		医师意见:签名:
牙及牙龈
舌
内科	呼吸	次/分	脉搏	次/分	血压	/ mmHg	医师意见:签名:
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其 他

外科	身高	厘米	体重	千克	医师意见:签名:
皮肤		淋巴结
头、颈		甲状腺
脊柱		四肢
肛门		生殖器
其他
辅助检查结果	胸片		医师签名：
心电图		医师签名：
肝功能		检验师签名：
乙肝两对半		检验师签名：
血常规		血型		检验师签名：
尿常规		检验师签名：
体检结果	结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果） ①健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病④传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残病说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其它：二、如选择上述结果④⑤⑥之一者，请具体说明： 体检医院盖章 体检日期： 年 月 日医师签名： 填表日期： 年 月 日
执业机构意见	执业机构盖章负责人签名： 填表日期： 年 月 日

注：1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。

2、体检后此表随《护士首次或再次注册申请表》交注册机关。

3、X线、心电图、肝功能报告请贴在A4纸上。

护 士 执 业 注 册

申请审核表

中华人民共和国卫生部制

填 表 说 明

1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。

2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。

3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。

6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者

其他。

8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、

主任护师、未评定。

9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士执业注册申请审核表

填报日期： 年 月 日

1．申请人情况

	姓 名		性 别		民 族
出生日期	年 月 日	国 籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间	年	考试成绩
毕业学校
所学专业		学 位		学 历
毕业时间	年 月 日	学 制		健康状况
专业学习经历

2．拟聘用申请人的工作单位情况

工作单位名称
单位登记号
行政区划	省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区）
邮政编码		单位电话

3．是否首次注册

是□ 否□

4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情

现技术职称		现工作科室
职务		工作类别
参加工作时间	年 月 日
工作经历

5．申请人签名

6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）

工作单位意见： 同意□ 不同意□单位法定代表（授权者）签字	单位盖章
填写日期 年 月 日

7．注册机关意见（由注册机关填写）

准予注册□ 护士执业证书编号：

不准予注册□ 不准予注册理由：

注册机关盖章

填写日期 年 月 日

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