耳石症可能的原发疾病（一个经常被误诊的疾病）

王鸿南，解放军306医院，耳鼻咽喉头颈外科

耳石症，正经的学名叫良性阵发性位置性眩晕。顾名思义，第一，这是个良性疾病，除了会造成眩晕、恶心、呕吐外，不会对身体其余系统造成危害，第 二，这是一种阵发性疾病，一般发作时持续时间不过几秒钟到分把钟，第三，这个病的发作与特定的体位有关，一般多在低头、翻身、转身等某个特定体位出现。过 去很长时间内，由于对这个疾病的发病机理及特征认识不足，导致很多患者被误诊，最常见的就是笼统的诊断为眩晕综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病、美尼尔 等等，导致错误的诊断，并错过了最佳治疗。随着现代医学科学的发展，人们对这个疾病的认识逐渐深入，诊断的正确率不断提高，并采用相应的手法复位治疗，使 许多患者无需用药就能取得很好的效果。学术界有这么一段佳话：某邻国国家元首的夫人长期受这个疾病困扰，反复发作眩晕，只要一躺下一翻身就晕，30多年了 一直在吃药也没有治好，最后一个偶然机会得到我国专家的诊治，经过手法治疗，不用吃药打针，几分钟就彻底缓解了几十年的顽疾。神奇吧！

其实，这个疾病的发病原理并不深奥。每个人的双耳，除了负责听力之外，还有另一个非常重要的功能，就是前庭功能，说白了，就是保持人体平衡及对空间、位置、速度的感知。

每个耳朵内部，除了负责听力的耳蜗之外，还有专门负责前庭功能的器官，称为半规管、椭圆囊和球囊，它们的内部结构非常复杂，但内部都有特定的液 体—内淋巴液，每个人的半规管内还有毛细胞和耳石，当然，这种耳石平常都附着在毛细胞上面，大部分时候是不会掉下来的。但总有意外，比如收到外力撞击、或 者遇上某些代谢异常，甚至没有任何诱因，这些耳石也会脱离毛细胞掉下来，悬浮在半规管的内淋巴之中，在某些特定体位，这些耳石就会刺激内淋巴，造成双侧前 庭兴奋性不对称，从而造成人的错觉，感觉周围的物体在旋转，并附带产生恶心呕吐冷汗等不适症状，一旦改变这个体位，耳石就不再搅动内淋巴了，刺激消失了， 人的这种错觉就没了，症状就很快消失了。这就是为什么耳石症一般仅持续几秒钟到分把钟的原因了。