幽门螺杆菌感染一般要治疗多久（幽门螺杆菌感染的经典治疗方法）

由于人们对幽门螺杆菌的认识不足及共餐制的用餐方式，导致了治疗现状及根除率不理想、耐药性产生的也较多。

临床观察显示，Hp根除率不理想的主要原因与人群感染Hp后对甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星等常用药物有高耐药性有关。

经典四联疗法：

铋剂四联（PPI、 铋剂、2种抗菌药物）作为主要的根除Hp方案。推荐的包括经典铋剂四联方案在内的7种方案。（详见下表）

这种方案的根除率均可达到85% ～ 94%。铋剂的主要作用是对Hp 耐药菌株额外地增加30%～40%的根除率。

尽管非铋剂四联方案的伴同疗法仍有可能获得与铋剂四联方案接近或相似的根除率。但与前者相比，选择后者有下列优势: 铋剂不耐药、铋剂短期应用安全性高、治疗失败后抗菌药物选择余地大。因此，除非有铋剂禁忌或已知属于低耐药率感染者，经验治疗根除Hp应尽可能应用铋剂四联方案。

在用药方案选择不分一线和二线，上述推荐的7种铋剂四联方案，除含左氧氟沙星的方案外（作为补救治疗备选），方案不分一线和二线。所有方案中均含有PPI 和铋剂，因此选择方案就是选择抗菌药物组合。根除方案中抗菌药物组合的选择应参考人群监测的Hp耐药率和个人抗菌药物使用史。无论是用于其他疾病或根除Hp治疗，对曾经使用过克拉霉素、喹诺酮类药物和甲硝唑者，其感染的Hp有潜在的耐药可能。此外，方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物性价比，做出个体化抉择应用。

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