老年压疮发展很快是怎么了(八旬老太得了压疮苦不堪言)

长期卧床、营养不良,又或是基础病引发的抵抗力下降,都是老年人易得压疮的常见病因,今天小编就来说说关于老年压疮发展很快是怎么了?下面更多详细答案一起来看看吧!

老年压疮发展很快是怎么了(八旬老太得了压疮苦不堪言)

老年压疮发展很快是怎么了

长期卧床、营养不良,又或是基础病引发的抵抗力下降,都是老年人易得压疮的常见病因。

八十多岁的李奶奶因脑梗死后遗症在家长期卧床,因病情变化到株洲市妇幼保健院综合内科进行就诊,医生查体后见骶尾部皮肤带有一10*5cm的黑色焦痂,周边伴有脓性分泌物,经诊断为四期压疮。都知道压疮不好治疗,这可让孩子们焦急不已,因在家照顾时未重视而引发,后悔莫及。

压疮俗称褥疮

压疮(俗称褥疮),是长期卧床,行动障碍的患者最常见的并发症之一。指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死,可能伴有疼痛。

压疮(褥疮)的分级

Ⅰ期(皮肤完整,指压不变白红斑)

局部皮肤完好,出现压之不变白的红斑,深色皮肤表现可能不同;局部出现红斑或者感觉、皮温、硬度的改变,可能比观察到皮肤改变更先出现。

此期的颜色改变不包括紫色或粟色变化,因为这些颜色变化提示可能存在深部组织损失。

Ⅱ期(部分皮层缺失,伴真皮层暴露)

伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织未暴露。

Ⅲ期(全层皮肤缺失)

常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷,可见腐肉/焦痂,不同解剖位置的组织损伤的深度存在差异;脂肪丰富的区域会发展成深部伤口。可能会出现潜行或窦道。

无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨/骨暴露。

Ⅳ期(全层皮肤和软组织缺失)

可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头,可见腐肉/焦痂,常常会出现边缘内卷,窦道潜行。

不可分期状态

缺损涉及组织全层,但溃疡完全被创面的坏死组织或焦痂所覆盖,无法确定其实际深度,须彻底清除坏死组织或焦痂,暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。

可疑深部组织损伤期

完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤口床或血疱。

哪些人群容易得压疮(褥疮)?

昏迷、瘫痪患者、营养不良、高龄行动不便者、使用激素治疗患者、肝肾功能障碍者、肿瘤恶病质、身体瘦弱、老年痴呆、水肿患者、大小便失禁患者、肥胖者、石膏固定者、使用镇静剂的患者……

压疮(褥疮)的易发部位

压疮好发于骨隆突处,不同的体位好发的部位不一样。据调查研究95%都是发生的人体下半身,特别是在骶尾、坐骨结节、股骨大转子还有我们的内外踝,足跟这些部位。这些是发生率最高的部位。

压疮在大部分情况下能避免,但不能一概而论。例如入院之前就已经出现了相关组织的受损,在1—2天引发压疮;对于负氮平衡程度较深,病情较重的患者,组织在损伤之后不再具备修复功效或修复能力下降,同样容易引起压疮。对于降低压疮发生率而言,“预防”是一种非常有效的办法。

压疮恢复时间漫长 最好的方式是预防

1. 避免局部组织长期受压:长期卧床的患者每1-2小时进行一次翻身能很好的预防压疮,并建议多采用30度侧卧更换体位法,能更好的缓解骨突部位承受的压力。保护骨骼隆突处和身体空隙处,可使用各种减压垫或新型敷料。

2. 避免摩擦力和剪切力:平卧位时抬高床头一般不高于30度,半卧位或坐位的时间每次缩短在30分钟内并防止身体下滑。协助患者翻身,更换床单时抬起患者,避免拖拉推等动作。使用坐便器时,不可硬塞,硬拉,不适用破损的便器。

3. 保持皮肤的清洁免受刺激,能明显提升其抗摩擦力,同时还能疏通汗腺,从而抑制细菌等的生长和繁殖。勤观察患者全身各处皮肤,特别是受压部位,每天用温水清洁皮肤。大小便失禁、出汗到及分泌物多的病人及时擦洗干净,不要让患者直接躺在橡胶垫或塑料布上。

4. 保持床单位清洁、干燥、平整、没有碎屑,相较于处于干燥环境中的患者而言,处于潮湿环境中的患者,其患有压疮概率会增加5倍。

5. 长期卧床的患者的按摩:经常按摩可使皮肤、韧带松弛。促进血液循环,在有需要的情况下可手拍气垫形成震动,进而影响局部皮肤组织,从而发挥一定的按摩效果。但需注意的是,患者的受压部位或当患者已经发生压疮的时候,相应部位是禁止按摩的。

6. 加强营养:长期卧床的病人身体功能下降可导致低蛋白血症,应当合理安排饮食,给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食,注意少食多餐。纠正贫血和低蛋白血症,控制糖尿病等压疮易发危险因素。

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