颅内感染的诊断标准是怎样的（颅内感染的表现有哪些）

近日，在医院每周健康知识大讲堂上给我们分享了颅内感染的相关病例诊治方式，并将其病症的临床表现做了系统性的说明。本着让更多人了解医学知识，关注健康，今天我们就基于姜镇医生的介绍，来和大家说说颅内感染的表现。

据北京精诚博爱医院神经三科专家医生姜镇介绍，颅内感染的病种繁多，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫感染，主要通过血行性感染或邻近感染灶直接扩散侵入颅内，少数可因开放性颅脑损伤或手术造成颅内感染。病理改变包括脑膜炎、脑炎和动静脉炎，一般药物治疗后，大多数患者预后良好。

同时，颅内感染类型一般分为脑脓肿、结核性脑膜脑炎、脑猪囊尾蚴病、急性播散性脑脊髓炎等。其典型的临床表现包括发热、头痛、精神异常等，部分患者还会出现癫痫发作、意识障碍等症状，病情严重时可并发脑疝。值得一提的是，颅内感染通常为暴发性或急性起病，少数为隐袭性发病。

其中，全身感染症状会有畏冷、发热、全身不适以及咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道症状，头痛比较突出，伴呕吐、颈项强直、全身肌肉酸痛等。精神症状常表现为烦躁不安、谵妄、意识朦胧、昏睡甚至昏迷。有时可出现全身性或局限性抽搐，在儿童尤为常见，还可能会出现失语、偏瘫、单瘫、睑下垂、瞳孔散大固定、眼外肌麻痹、斜视、复视、周围性面瘫、耳聋及吞咽困难等症状。

颅内感染患者出现并发症脑疝的症状则表现为颅内压持续的增高，颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的生理孔道或非生理孔道，进而导致部分脑组织、神经及血管受压，脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群，一般这是颅内压增高的晚期并发症，可能危及生命。

就医时，如果出现发热、头痛等情况，需要在医生的指导下进一步检查，优先考虑去神经内科，需要行脑电图、头颅MRI、脑脊液等检查，颅内感染需要和出血性脑血管病、抗NMDA受体抗体脑炎等疾病相鉴别。

此外，就医前建议患者或者患者家属回忆一下身体出现不适症状是从什么时候开始的，头痛是一过性的还是持续性的，是否存在意识障碍等症状，之前有没有因为这类症状去看医院看过等等，需对自己的身体状况和既往病史进行相应的梳理，以便我们能够高效的就医。

目前，北京精诚博爱医院已经有关注颅内感染、脑脊液等病症的线上咨询通道，神经三科专家医生姜镇也会不定期上线为需要的患者提供咨询服务，有相关症状表现的朋友，不妨关注一下。

后记：

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