肠道里面的息肉是怎么长出来的（为什么肠道容易长）

63岁的王师傅三个月以来腹部坠胀，隐隐作痛，大便次数增多；近日腹痛加剧，难以忍受，前来就诊。追问既往史得知他有患有溃疡性结肠炎病史5年，但一直忙于工作，没有规律治疗，一直不重视身体健康。

入院后大夫为他做了结肠镜检查，发现在直肠部位有直径为1厘米的黏膜增生病变（就是我们常说的息肉），病理检查为良性，大夫建议尽快切除，以防发生癌变。

王师傅接受治疗方案后，内镜专家为他进行了微创手术，术后调养观察后，排便习惯明显改善。

王师傅得了肠息肉是由什么引起的呢？该疾病一般有何症状？该做什么检查，如何治疗呢？想必很多人困惑重重，今天让我们一起进一步了解王师傅的病例，解开一个个疑惑。

一.肠息肉究竟是什么？

平时在做体检时，相信很多人都听说过肠息肉，但对它的了解不充分，忽略它的重要性，最终耽误了最佳治疗时期，今天我们一起一步步揭开肠息神秘的面纱。

肠息肉，即生长于肠腔多余的赘肉。肠道是我们消化吸收的主要场所，肠粘膜在与外界刺激斗争的过程中，逐渐丧失斗志，慵懒作战，形成肠息肉寄生于肠道。

但这个小息肉却一刻也不消停，慢慢地掠夺资源，占领肠道的各个地盘，企图称霸为王，当然它也有自己的小团伙，分布在结肠的叫做结肠息肉，还有小肠息肉，直肠息肉，虽然名字不同，但臭味相同，我们大致可将肠息肉分为两派，即炎性息肉和腺瘤性息肉。

日积月累，曾经那粉嫩柔弱的小息肉，久经磨练，日益成熟强大，开始变得暗红，粗糙，绒毛凸起。犹如野生野长的小混混，在无人监督的情况下，飞速扩张，实现了由量变到质变的飞跃，最终可能发生癌变。

二.肠息肉的致病因素

回到王师傅的病例，他五年前就查出患有溃疡性结肠炎，平时一日三餐不规律，自己又不关注疾病，没有积极配合治疗，迁延日久，最后确诊为肠息肉。而且他还不爱锻炼，身体肥胖，吸烟已经有四十余年。这些不好因素对于息肉来说，就是最好的“生长激素”。

此外，该疾病还偏爱以下这几类人：

1.不良生活习惯，比如吸烟，烟草中含有大量尼古丁，会刺激肠黏膜产生息肉。身体肥胖，缺少运动锻炼，饮酒，高脂低纤维饮食，喜欢辛辣刺激的食物等，这些人都将是肠息肉的好朋友。长期食用油炸食物，喜欢高蛋白，高脂饮食，也要特别预防息肉悄悄潜入肠道。

2.有代谢综合征，比如高尿酸血症，糖尿病，高脂血症等，这与结肠息肉有一定的相关性。平时腹泻、便秘反复交替，肠道经常有炎症，肠粘膜在炎症的刺激下很容易产生息肉。

3.肠息肉的发生与年龄有关。着年龄的增大，肠息肉的发病率也在越来越高。特别是老年人，一定要定期做体检排查。

4.家族性遗传因素也会导致肠息肉，家族成员中有结肠癌，或者直系亲属患有肠息肉通常是高发人群。

如果你存在上述因素，年龄大于40周岁，一定要尽早给肠道做做检查。

三．肠息肉有何症状？是否会发生癌变？

大肠息肉向来低调行事，一点一点地积蓄着自己的力量。

大部分的肠息是没有明显的症状的。一般表现为排便习惯的改变，比如便秘，排便次数增多，大便有黏液，或者黏液血便，有时会有腹部胀痛等，和普通的消化道疾病一样，很难察觉病变的严重性。

但它不是毫无迹象，当进一步发展，身体就会发出一些求救信号，比如经常性的腹痛腹胀，逐渐加重，主要是息肉不断增大，堵塞肠道，引起肠道功能紊乱。

一般小于2厘米的肠息肉一般没有很大风险，如果发展大于2厘米，癌变率就比较高。当息肉进一步增大癌变会出现血便，颜色一般是暗红，发黑，伴有黏液，而痔疮便血颜色鲜红，一定要注意区别。长期大便出血，再加上身体虚弱会出现贫血，表现为身体消瘦，体重下降，面无血色。

发生癌变后大便次数会增多，排便习惯也会改变，有时候会有原因不明的腹泻。息肉不断增生变化，会发生癌变，所以我们可以称肠息为肠癌的前身。由肠息到肠癌，如果我们置之不理，也需要10---15年时间，其实我们有足够长的时间来阻止癌变，尽早将肠息这个小恶魔扼杀在成长的摇篮中。

然而仍有很多人疏忽大意，不以为然，前仆后继地倒在了癌变的战场上，主要是我们过于关注治疗当下的疾病，而忽略了防病于未然，没有意识到预防疾病的重要性。

四.可以做这些检查来发现疾病

医学检查确诊肠息肉需要进行结肠镜检查，在内镜下可以直接看到息肉的真面目。高质量的结肠镜检查至关重要。还可以做直肠指诊，消化道钡餐或钡灌肠造影，组织病理学检查等。做钡餐造影可显示肠道的充盈度和完整度，反映息肉部位及生长情况。低位息肉一般可通过指诊触及。最后病理学检查也必不可少，可以探一探它的本性，究竟是良性的还是十恶不赦的癌变组织。

对于正常人来说，在50岁左右应该做一次结肠镜检查，尽早揪出息肉这个小坏蛋。一旦发现苗头，尽早切除，斩草除根，可以有效地降低肠癌的风险。一次高质量的结肠镜检查可以确保肠道十年无忧。

如果含有高危因素，最好在40～45岁之间做检查，及时发现并接受治疗。如果你的一级亲属患有肠癌，无论自己有无不舒服的感觉，建议40岁左右完成一次肠镜检查。

五.内镜治疗为主

那么对于该疾病的治疗是一旦发现，最好切除治疗。

肠息肉形态各异，大小不同，有的成群分布，有的特立独行，我们要根据它的特点，选择内镜下治疗或者进行外科手术。通常会首选内镜下切除手术，大部分结直肠息肉可在内镜下用全套器电凝摘除，这样的话创伤小，患者容易接受，而且恢复快，医患之间积极配合，治疗效果会不错。

切息肉就像割韭菜一样，当切即切，即使已经切除还有可能复发，一定要定期复查，不可让它卷土重来，配合肠粘膜保护药物等可有效促进愈合。兵来将挡，水来土掩，对于疾病也是这样，慢性出血可以用补血药；急性出血要立即止血，用垂体后叶素等；大出血时要积极抗休克。

一般的治疗措施就是生活习惯的改善，饮食清淡，多吃蔬菜，积极锻炼，控制体重。

药物选择也是因人而异，如果有炎症的话可以配合抗炎药物。

六.平时该如何预防？

病从口入，首先要养成良好的饮食习惯。

我们的胃肠道是很挑食的，喜欢色泽鲜艳，新鲜的瓜果蔬菜，剩菜剩饭不要食用。

它还很爱美，要多吃膳食纤维，控制高脂，油炸食物，要保持通畅健康的身材。

良好的生活方式可以提高免疫力，加强防御能力，预防多种疾病。

对于有肠息肉家族史的人群可服用塞来昔布减少腺瘤性结直肠息肉数目，同时要定期做检查积极排查。

保持情绪稳定，积极乐观，适当的缓解压力。长期压力过大，患病的概率会增加。要劳逸结合，避免劳累过度。

定期体检，是预防疾病最直接有效的方式之一。

尽早的发现，及时治疗。如果晚期才发现，可选择的治疗方法有限，对于患者的身心健康会有很大的影响，甚至无可挽回。

年轻人也不可忽视，虽然肠息肉好发于中老年人，但年轻人中也存在一定的发病率。随着社会的快速发展，现代人的生活充满压力，很多年轻人熬夜工作，吃饭不规律。甚至有的人自以为身体年轻，暴饮暴食，饮酒无度，喜欢垃圾食品，日积月累肠道也就生病了，于是身体开始发出求救信号，出现便秘，腹痛等现象。

结论：

肠息肉的发生与年龄，生活习惯，遗传因素，肠道炎性刺激，其他疾病等有关。肠息肉有癌变的可能，能否发生癌变以及多久可以发生癌变的影响因素很多，比如遗传因素，生活环境，饮食等，不可一概而论。

我们能够做的就是改变不良生活习惯，避免环境的不良影响，规律运动，健康饮食，维持肠道菌群平衡，减少垃圾毒素的堆积。定期进行胃肠镜检查，必要时接受镜下治疗。肠健康，长健康。健康是一切的根本，希望大家都有健康美好的生活。

参考文献：

【1】龙思丹，孙希珍，肠息肉病因学相关性研究进展【J】.医学综述，2020，26（14）：2728-2732.

【2】刘访，结直肠腺瘤的中医研究进展【J】.现代中西医结合杂志，2020，29（27）：3070-3074.

【3】秦金玉，结肠镜退镜观察的最新研究进展【J】.基层医学论坛，2020，24（31）：4573-4575.

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