小孩腿上有一块过敏的红斑(儿童好发这个病)

来源:西安交大二附院皮肤病院

孩子最近感冒了,两条腿出现了很多小红点,医生说是过敏性紫癜,好担心!怎么办?

小孩腿上有一块过敏的红斑(儿童好发这个病)(1)

小孩腿上有一块过敏的红斑(儿童好发这个病)(2)

初春季节,乍暖还寒,上呼吸道感染频发,过敏性紫癜的患者也随之增加,尤其好发于小朋友们,部分患儿在感冒后双下肢出现紫红色皮疹,这时候家长们一定要重视,这可能是过敏性紫癜,应及时到医院就诊、完善检查、规范治疗。

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什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜是一种累及皮肤小血管的血管炎(IgA血管炎),好发于儿童,患儿起病前通常曾有过呼吸道感染史(常见病毒或链球菌性咽炎)。临床表现为四肢伸侧的紫红色瘀点、瘀斑,以下肢和臀部多见,也可发生于躯干、上肢和面部。皮损初起通常为对称分布的红斑或荨麻疹样丘疹,随后可发展为针尖大小至直径为数毫米大小的紫癜性斑疹及丘疹,压之不褪色。但是,过敏性紫癜往往不单是损害皮肤,还有些看不见的系统损害,请看下一个问题。

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过敏性紫癜为什么会肚子疼关节疼?

过敏性紫癜除了皮肤表现,还可伴有关节、消化道、肾脏等受累。大约75%的患者伴有胃肠道或骨骼肌受累,常见的症状包括腹痛、呕吐、胃肠道出血、膝关节和踝关节及下肢水肿,严重者可出现肠穿孔。此外,肾脏损害也很常见,通常为轻度(显微镜下血尿及微量蛋白尿)并且有自限性,少数患者会发展为慢性的肾脏损害,重症可出现肾衰竭。因此,临床考虑该病的患者一定要谨遵医嘱,完善相关检查,内脏损害不容忽视。

小孩腿上有一块过敏的红斑(儿童好发这个病)(3)

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过敏性紫癜需要哪些检查?

由于本病临床表现具有特征性,临床诊断不难,但是需要完善相关检查排除系统损害,包括血常规、尿常规、粪常规、凝血、24小时尿蛋白定量、肾脏早期损伤标志物以及肠道B超等,必要时行皮肤活检或肾活检。

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过敏性紫癜该如何治疗,必须要用激素吗?

由于过敏性紫癜的皮损及肌肉骨骼系统症状具有自限性,一般数周至数月后可自行缓解,因此以对症支持治疗为主。轻症患者常用维生素C、芦丁片,合并感染者使用抗生素;合并关节、消化道、肾脏等系统症状的患者,在医生的指导下使用糖皮质激素,能够有效控制病情、缓解症状、缩短病程。需要注意的是,激素的使用剂量和减量方式一定请谨遵医嘱,避免发生副作用。

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过敏性紫癜的生活护理需要注意哪些问题?

过敏性紫癜的发病和感染、药物、食物、蚊虫叮咬等因素都有关系,为了更好的避免复发,患者需要合理均衡健康饮食,避免剧烈活动,避免受凉、劳累诱发上呼吸道感染,避免再次接触可疑药物等。建议治疗期和恢复期定期复查尿常规,观察肾脏受累情况,直至尿常规正常并稳定持续一段时间。

看到这里,各位爸爸妈妈也不用过度紧张,如果发现疑似皮损,及时就诊,排查系统损害,尽早规范治疗,早日恢复健康!

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