小孩腿上有一块过敏的红斑（儿童好发这个病）

来源：西安交大二附院皮肤病院

孩子最近感冒了，两条腿出现了很多小红点，医生说是过敏性紫癜，好担心！怎么办？

答

初春季节，乍暖还寒，上呼吸道感染频发，过敏性紫癜的患者也随之增加，尤其好发于小朋友们，部分患儿在感冒后双下肢出现紫红色皮疹，这时候家长们一定要重视，这可能是过敏性紫癜，应及时到医院就诊、完善检查、规范治疗。

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种累及皮肤小血管的血管炎（IgA血管炎），好发于儿童，患儿起病前通常曾有过呼吸道感染史（常见病毒或链球菌性咽炎）。临床表现为四肢伸侧的紫红色瘀点、瘀斑，以下肢和臀部多见，也可发生于躯干、上肢和面部。皮损初起通常为对称分布的红斑或荨麻疹样丘疹，随后可发展为针尖大小至直径为数毫米大小的紫癜性斑疹及丘疹，压之不褪色。但是，过敏性紫癜往往不单是损害皮肤，还有些看不见的系统损害，请看下一个问题。

过敏性紫癜为什么会肚子疼关节疼？

过敏性紫癜除了皮肤表现，还可伴有关节、消化道、肾脏等受累。大约75%的患者伴有胃肠道或骨骼肌受累，常见的症状包括腹痛、呕吐、胃肠道出血、膝关节和踝关节及下肢水肿，严重者可出现肠穿孔。此外，肾脏损害也很常见，通常为轻度（显微镜下血尿及微量蛋白尿）并且有自限性，少数患者会发展为慢性的肾脏损害，重症可出现肾衰竭。因此，临床考虑该病的患者一定要谨遵医嘱，完善相关检查，内脏损害不容忽视。

过敏性紫癜需要哪些检查？

由于本病临床表现具有特征性，临床诊断不难，但是需要完善相关检查排除系统损害，包括血常规、尿常规、粪常规、凝血、24小时尿蛋白定量、肾脏早期损伤标志物以及肠道B超等，必要时行皮肤活检或肾活检。

过敏性紫癜该如何治疗，必须要用激素吗？

由于过敏性紫癜的皮损及肌肉骨骼系统症状具有自限性，一般数周至数月后可自行缓解，因此以对症支持治疗为主。轻症患者常用维生素C、芦丁片，合并感染者使用抗生素；合并关节、消化道、肾脏等系统症状的患者，在医生的指导下使用糖皮质激素，能够有效控制病情、缓解症状、缩短病程。需要注意的是，激素的使用剂量和减量方式一定请谨遵医嘱，避免发生副作用。

过敏性紫癜的生活护理需要注意哪些问题？

过敏性紫癜的发病和感染、药物、食物、蚊虫叮咬等因素都有关系，为了更好的避免复发，患者需要合理均衡健康饮食，避免剧烈活动，避免受凉、劳累诱发上呼吸道感染，避免再次接触可疑药物等。建议治疗期和恢复期定期复查尿常规，观察肾脏受累情况，直至尿常规正常并稳定持续一段时间。

看到这里，各位爸爸妈妈也不用过度紧张，如果发现疑似皮损，及时就诊，排查系统损害，尽早规范治疗，早日恢复健康！