初生婴儿血管瘤多大可以治疗（黄金治疗是在出生一个月左右）

婴儿身上常见的三种红色血管变异：摸起来平平、浅红色的是鲑鱼红斑；摸起来平平、暗红色的是葡萄酒色斑；出生时不明显，渐渐突起的小草莓样红斑，则是婴儿血管瘤，今天小编就来说说关于初生婴儿血管瘤多大可以治疗?下面更多详细答案一起来看看吧!

初生婴儿血管瘤多大可以治疗

婴儿身上常见的三种红色血管变异：摸起来平平、浅红色的是鲑鱼红斑；摸起来平平、暗红色的是葡萄酒色斑；出生时不明显，渐渐突起的小草莓样红斑，则是婴儿血管瘤。

哪些血管瘤需要及早治疗

那么究竟哪些草莓样血管瘤需要及早治疗，而哪些是不需要呢？以下让我一一介绍：

一、头颈部的血管瘤婴儿头颈部的血管瘤，有许多地方都需要及早治疗：头皮、眼皮、耳轮、鼻尖、脸颊、嘴唇、下巴、以及颈部等。由于脸部的肌肉比较频繁使用，婴儿大笑、大哭、咀嚼等等动作，都可能拉扯到血管瘤，造成出血或者溃疡。因此，如果血管瘤长在鼻尖和嘴唇，一定要治疗；脸颊与眼皮的血管瘤大于1cm，也一定要治疗；其他头颈部部位血管瘤大于2cm，或者厚度高于2cm，都需要治疗。

二、躯干的血管瘤躯干的血管瘤如果大小在5cm以下，单独一颗，通常可以不予理会。超过5cm的大片血管瘤，除了需要治疗之外，还要安排各种精密检查，比如说上半身或全身的磁共振检查，因为这些孩子，有可能会合并其他的脑部、神经、与血管病变。女婴儿长在乳头附近的血管瘤也需要治疗，因为有可能会留下疤痕，未来乳房发育时会导致形状的不对称。

三、四肢的血管瘤四肢的血管瘤如果大小在5cm以下，单独一颗，通常可以不予理会，但是只要长在关节处，也必须接受治疗，比如说手肘，腋下等等。孩子的活动量大，关节处的血管瘤会因为拉扯而流血，甚至溃疡。

四、数目太多的血管瘤身上若出现超过五颗血管瘤，必须安排腹部超声，以排除内脏器官也有隐藏的大型血管瘤。当然，如果血管瘤数量又多又大颗，也需要进一步安排全身的磁共振检查。除了上述需要治疗的血管瘤之外，其他的血管瘤可以放着不管，且看着它越长越大，越长越大，大约5-12个月时变得最红最肿，然后才开始慢慢缩小。有些深层的血管瘤外表并不鲜红，但是皮肤会透出隐隐约约的蓝紫色，一样会随着年龄越来越肿，然后才慢慢消失，在4岁左右皮肤恢复平坦，但可能会留下淡淡的疤痕。

黄金治疗期约出生一个月左右

至于需要治疗的婴儿血管瘤，尤其是那些长在脸上、眼皮上、鼻尖、嘴唇的血管瘤，理论上黄金治疗期，应该是在出生一个月左右就开始，但是根据这几年国外的统计，大部分婴儿都超过了这段时间才开始治疗，血管瘤已经壮大到药物无法轻易解决的程度。

之所以会延误治疗，是因为婴儿血管瘤在前一个月时，常常仅呈现轻微的突起，与一抹看似淡淡的红线（如图所示，每张照片仅间隔两周），很容易被家长忽略。但是一个月之后，它就会非常快速的膨胀，此时父母才惊觉不妙，却已经错过黄金治疗期，只能亡羊补牢了。

不论是否能赶上黄金治疗期，目前婴儿血管瘤的第一线药物，是一种以前用在成人高血压的「老药」(propranolol），它可以有效抑制血管的新生，让血管瘤长不大，并且缩小得更快。因为是抢黄金时间治疗，所以使用前除非已经有低血压、心律不整病史的婴儿，需要特别小心之外，其他婴儿理论上立刻开始服药，不会有太大的风险，不过也有特别谨慎的医师，会在投药前几天安排住院观察心跳血压。

如果家长不放心，也可以在服药时，服药后一小时，与服药后两小时，测量宝宝的心跳血压（可能要先买适合婴儿的仪器），如果每次吃药，心跳血压数字都会骤降，就需要带给儿童心脏科医师评估。特别提醒，这种药物最好是选择饭后/喝奶后服用，会比较安全。服药后没有特别副作用的婴儿，就持续吃药到一岁左右，就可以「慢慢」停药了，千万别自行停药，骤然停药，反而可能会心律不整喔！

Q＆A

Q：新生儿脸上身上有红红的胎记，怎么分别？A：大概会有两类，一类就是血管瘤，另外一类是葡萄酒色斑，这两种的差别，一般来说血管瘤比较常见，有些孩子出生会有，然后有些出生没有，但是在出生后四个礼拜，会有一段快速增生期，一岁左右血管瘤的大小就差不多固定下来了，有些会自己变小，医生就会说不用担心。

Q：如果新生儿发现有血管瘤，最新的治疗方法是？A：医学治疗日益更新，过去都是针剂注射或是吃药，效果不见得很好，副作用多，但在2008开始，有一个法国的医生发现一个心脏病的药居然有效，(（propranolol）)，血管瘤缩小许多，美国FDA2012开始正式使用，发现有高达96%的治疗成功机率，但是一般来说不是每个孩子都适合吃这个心脏病的用药，那如果孩子有气喘或是其他的心脏问题，无法吃这个心脏科的药，也可以退到第二线，使用外用的药物，效果也很好。

Q：若是孩子身体不适用心脏科药物，怎么办？A：其实病灶内的类固醇注射也是相当有帮助的，尤其是眼睛周遭的血管瘤，可能影响视力发展，造成斜视，需要积极治疗，也有6成左右的治疗成功机会。或是血管瘤的激光，染料激光算是主流，但是缺点就是不能敷麻药，对于孩子来说非常的痛，毕竟敷了麻药再打激光是没有效果的。

Q：血管瘤不见得每个部位都需要处理，哪些是医师比较担心的？A：鼻部，担心阻塞呼吸，眼部，担心影响视力，甚至如果影响骨头的变形，像是在耳朵软骨的耳壳上也是要注意。血管瘤如果在颈部，担心压迫气管，皮肤的皱折处，腋下胯下可能都要注意，或是乳房上面，也会要处理。

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