子宫内膜是单层的还是双层的（子宫内膜的ABC分型）

在门诊给患者做B超检查的时候，经常遇到病人有疑问：“医生，为什么我的内膜前几天是A型，今天变成了C型了，是不是有什么问题？”“医生，C型内膜能移植吗？”

今天我们就简单谈谈关于子宫内膜的“ABC”。其实这是B超下子宫内膜最常见的三种形态：A型、B型和C型。

A型内膜：常见于内膜增生早期（月经第6-10日），此时月经基本上已经干净，内膜开始变厚，厚度约为4-9mm，超声下能看见清晰的三条线，构成“三线征”，又称“嘴唇样”。

备注：外层和中央为强回声线，外层和宫腔中线间为低回声区或暗区。

B型内膜：常见于内膜增生晚期，在接近排卵期时或者排卵后不久，排卵时内膜厚度约为9-12mm，超声下的表现为三线增粗变模糊。

C型内膜：常见于黄体期，即排卵后到下次月经来潮前，厚度约10-14mm，在超声下看不见三线。

因此临床医生常说的“ABC”型子宫内膜是指子宫内膜不同的形态，而不是一个像胚胎评级似的级别评价。

而且“ABC”型除了随月经周期而变化外，还与子宫的位置有关，如中位子宫，通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。

子宫内膜厚度多少移植好

适合胚胎种植的子宫内膜是8-12mm，胚胎移植时子宫内膜厚度能达到7mm，就达到移植的最低要求，内膜厚度达到9mm及以上，移植成功的几率较高。

<6mm属于内膜过薄，应结合雌激素水平、卵泡大小或药物剂量，或者子宫内膜是否损伤等情况考虑解决办法。

>14mm内膜过厚应排除子宫内膜增生、息肉、炎症等情况，有问题针对性治疗。

值得注意的是，如果是在月经期行B超检查，由于在经期，子宫内膜开始剥脱，新的子宫内膜刚开始生长，此时子宫内膜厚度＜4mm是正常的，无需担心。

C型内膜可以移植吗？

如果采用人工周期进行内膜准备，一般在卵泡期做超声监测，所以看到的子宫内膜多为A型或者A-B型。然后医生会用药物调理到比较理想的状态，后进行胚胎移植。

出现C型子宫内膜，一般先不进行胚胎移植，会排查下原因，例如检查有无子宫内膜增生或炎症等其他病变。

如果排查原因与疾病无关，监测仍为C型，也可以尝试移植。