如何准确判断是角膜炎还是结膜炎（最容易被主人忽视的眼部疾病）

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眼睛，是心灵的窗口也是接受外在信息最重要的器官之一。猫咪敏捷的行动力也全是依靠眼睛。但铲屎官很容易忽略猫咪眼睛上的病征，常等到眼睛疾病很严重、甚至造成视力损伤时才送往医院治疗。

为了避免这类情况发生，今天白娜为大家分享一些关于猫咪角膜结膜炎的知识。例如：猫咪眼睛结构和部分冷知识，角膜结膜炎需要引起重视的原因，角膜结膜炎的定义、病因、传染途径和症状，角膜结膜炎的治疗方法和步骤，角膜结膜炎预防，希望对各位有帮助。

​猫咪眼睛的结构和部分冷知识

眼睛：眼球为椭圆形的球状，任何的光线、影像可透过眼角膜、瞳孔，并经过水晶体传递至视网膜上。

1. 眼角膜：

黑眼珠最前方的透明、圆弧前凸部位。负责将光线、影像折射进入眼内，为影响视力的重要部位。

注意：黑眼珠部分如果出现变白、畏光、搔抓或睁不开眼睛则表示眼睛有异常。

2. 眼结膜：

眼皮后面和眼白上方的薄膜，结膜富含具血管神经，为眼球外部重要的免疫系统。(其内含有杯状细胞，可产生泪膜中的黏液层，但泪液主要仍由泪腺产生)

注意：如果泪水、分泌物增加需多留意，可能为眼睛不适或疾病，必要时请及时到宠物医院进行检查。

3. 葡萄膜：

眼球内部由虹膜、睫状体、脉络膜组成，是眼睛中血管及色素分布最密集的构造。

注意：所谓葡萄膜炎为眼内发炎，可能因外伤、溃疡、感染、或全身性疾病导致。葡萄膜炎对视力的伤害非常大，初期的征状与一般眼白变红、流泪畏光、发炎疼痛相同，但在眼部内侧较难被察觉，铲屎官们要留意。

4. 瞳孔：

眼睛中间的黑色圆孔，瞳孔大小会随光线进入的量而改变，在暗处瞳孔会放大、光亮处瞳孔会缩小。

冷知识一：猫咪反光的眼睛？

猫咪的视网膜具有特殊反光功能的构造——明朗毯，有助于它们适应夜间黑暗、增强对夜晚的光线感应。

5. 水晶体：

眼睛中间的透明、扁椭圆形的晶状体。随着老化，可能会出现水晶体中央产生核部硬化的现象，使眼睛看起来有些不透明，此为正常老化现象。

注意：如果水晶体发生病变，可能会导致视力障碍，容易跌倒撞到，甚至是失明，即是所谓的白内障。

6. 视网膜：

为传递视力重要的构造，上头有许多感光细胞，将讯息传递至大脑而产生视觉。

冷知识二：猫咪非色盲

猫咪并非完全色盲，近年来已有研究证实犬猫视网膜上的感光细胞（光接收器）虽无法像人类一样感测精致色彩，但仍具有色觉能力。

冷知识三：敏锐的猫眼

由于猫外围视网膜的功能发达，对于物体的捕捉、移动敏感度也比人类好，因此像快速晃动的羽毛更容易吸引猫咪的注意和追逐。

角膜结膜炎需要引起重视的原因

目前临床上较难细分结膜炎究竟是由哪种原因所致，也可能同时发生。另一方面，有些比起结膜炎更为严重眼睛疾病，初始症状其实与结膜炎相似。导致铲屎官常误以为这仅是轻微的疱疹问题，最后导致猫咪眼睛或视力的损伤。

铲屎官必须了解，不能看到猫咪眼睛瞇瞇、打喷嚏就轻易下定论是疱疹病毒，必须搞清楚背后是否有更严重的问题。宠物医生以临床经验提醒铲屎官，治疗角膜结膜炎从检查到照顾都不可大意。

角膜结膜炎的定义、病因、传染途径和症状

1. 定义

一般眼球表面上存在着正常细菌丛，会分泌抗菌物质，能抑制病原菌的生长。角膜结膜炎，则是针对眼睛外部的角膜、结膜上有发炎现象的统称（以下简称结膜炎）。

2. 发病原因

发炎原因主要可分为：感染性（病毒、细菌）与非感染性（过敏、中毒、化学物质或异物刺激）导致眼角膜、结膜发炎、受伤或产生病变。

• 霉浆菌感染
• 披衣菌感染
• 卡利希病毒霉菌感染
• 嗜伊红性角膜炎
• 疱疹病毒
• 非感染性结膜炎

3. 病原体和传染途径

眼睛任何的不舒服，像是眼睛红、容易瞇眼、流眼泪都有可能会有结膜炎的问题。宠物医生表示：以猫咪来说，结膜炎主要是源自于疱疹病毒（FHV-1）的感染。而疱疹病毒的传染力极强，可透过猫咪间的飞沫、分泌物传染或是由母体垂直传染给小猫。不管是哪个国家，猫咪带原疱疹病毒的比例都非常高，差别在于猫咪本身有无发病而已。

4. 症状

有些猫咪可能会因为本身免疫力较低，或者是病毒较为急性的攻击入侵，导致结膜炎发作而眼睛不适。轻微者可能出现瞇眼、流泪、眼睛红肿的征状，较严重者则会因为病毒感染并发角膜溃伤、坏死性角膜炎、上下结膜沾黏、眼内炎、干眼症等。

5. 宠物常见的眼部疾病

• 外创伤：撞击打架，意外造成
• 角膜溃疡：眼角膜破损、脱落
• 青光眼：眼压过高
• 角膜结膜炎：眼角膜、结膜发炎
• 白内障：眼内水晶体病变
• 葡萄膜炎症：眼内发炎

宠物医生提示：

猫咪相对有比较高的忍耐性，病症不外显的动物，且眼科疾病初始症状大同小异。因此若是眼睛有异常，铲屎官们应该多加留心，避免延误治疗时间。

角膜结膜炎的治疗方法

首先，需要经过一系列的检查，确定造成发炎的病因及病原，同时排除更重大的疾病。如葡萄膜炎、青光眼等。并且需要针对症状或经采样后，以最大可能的感染病原为目标治疗。

其次，治疗方式依严重程度而定，主要分为药物、手术两种方式。在初期，多以眼周局部外用眼药或口服用药先协助抑菌、控制病毒感染并加强眼表保湿；如果合并有角膜溃疡的猫咪，往往还需配合眼表伤口的清创处理，让眼角膜表面的上皮与下层基质能重新生长贴合。

最后，除了术后花费心思照料避免伤口复发之外，疱疹病毒复原后会变成慢性潜伏期而无症状的感染，因此意即可能再度复发。做好后续日常的照顾，避免免疫力下降，才能有效防止病症的产生。

重要提示：疱疹病毒所引发的伤口不容易愈合或是愈合后又反复发作。这类伤口治疗的难搞程度常使得铲屎官与宠物医生都十分受挫，因此更需要铲屎官与宠物医生协力合作。

角膜结膜炎治疗步骤：

1. 检查

• 泪液量检查：泪液量是否正常，可以协助医生判断是否有干眼症。后者是区分疼痛引起的流泪、鼻泪管阻塞造成流泪等问题的重要依据。
• 裂隙灯检查：以显微镜搭配荧光染剂，检查眼球最外侧的角膜、结膜是否有缺损或受伤的基质区域。另外可检查眼球前半部是否有葡萄膜炎、或水晶体的异常。
• 眼底镜检查：眼睛内部的视网膜、脉络膜需以眼底镜来检测是否有更内部的发炎状况。
• 眼压测量：以电子眼压针来测量眼内压力，检测是否有青光眼的可能。
• 角膜采样：在发炎部位上采样，并以显微镜检查，协助医生查清结膜炎的情况，是否为嗜伊红性的结膜炎。由于嗜伊红性角膜结膜炎治疗方式与其他种类的结膜炎方式不同，因此需要特别区分清楚。

2. 治疗

• 喂药、点药：根据症状给予局部点入或口服的药物，避免病毒及细菌再活化而二次感染。
• 清创手术：以棉棒或仪器，移除不健康的角膜上皮细胞。必要时，甚至需配戴治疗性的隐形眼镜，让眼角膜表面的上皮与下层基质能重新生长贴合。
• 术后照顾：为了让角膜溃疡能顺利愈合，术后需戴好伊丽莎白圈，避免宠物抓挠。

3. 后续居家照护：

• 补充赖氨酸：与宠物医生讨论剂量后，适量补充离胺酸可抑制或减缓猫疱疹病毒活化。
• 避免猫咪感觉紧张：避免猫咪的紧张，减少免疫力下降的机会，才不会让病毒复发。
• 注意药物服用：类固醇、免疫抑制这类的药物会影响免疫力，应小心服用或尽量避免。

宠物医生重要提醒：

比起疱疹所导致的结膜炎，青光眼、葡萄膜炎这类的疾病若延后一两天就医，很可能就错失了黄金治疗期，对于视力的影响很大，甚至可能失明。

因此若是饲养青光眼高发品种（如柴犬、吉娃娃、腊肠犬等）的铲屎官，一旦发现眼睛的异常情况，建议马上就医。

而对于猫，葡萄膜炎比青光眼常见，而葡萄膜炎往往与全身性疾病有关，若猫咪同时有精神、食欲减退等症状时，千万不可大意。

如何预防角膜结膜炎

除了尽早发现、就诊外，眼睛日常的保健照顾对于避免眼睛疾病也十分重要，掌握三个重点做好预防工作。

1. 定期检查：

能够掌握眼睛绝大多数的情况，并且能够预先做好防病准备。尤其是眼疾高发的品种，更应定期检查眼睛的健康情况。

2. 保持眼部清洁：

一旦眼睛出现分泌物过多或感染的情况，请尽早前往动物医院检查。

3. 避免过度曝晒：

阳光、紫外线，容易造成眼睛伤害，例如白内障的恶化或视网膜的退化，因此要避免让宠物在大太阳下曝晒或走动。

综上所述，希望各位铲屎官对宝贝的眼睛异常情况引起重视，很多看似轻微的症状，最后可能导致的是宠物的失明，甚至严重的全身性疾病。早发现、早治疗、早预防，希望各位铲屎官和宠物都健康。

我是白娜，关注【萌宠有嘉】获得十六年资深铲屎官的养宠经验、萌宠故事和营养知识。

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