腹腔镜胆囊切除术教学查房的总结（河北工大附院成功开展腹膜透析导管悬吊术）

近日，河北工程大学附属医院肾病中心成功开展腹膜透析导管悬吊术 腹腔镜下大网膜切除术，此项手术的开展，标志着附属医院肾病中心在腹膜透析导管失功诊治水平的进一步提高。

据介绍，患者李某，女，腹膜透析半年，因腹膜透析时腹膜透析液灌入与放液均不畅入住附属医院肾内科，入院后完善相关检查，平片示腹膜透析导管末端位于左上腹脾区，活动后导管仍不能回子宫直肠陷窝，考虑导管大网膜包裹导致导管功能不畅。医院肾病中心主任李桂英立即组织普外科主任孙广新、泌尿外科主任赵建军、妇科主任李静霞进行MDT会诊，经过各位专家严密认真讨论，提出了采用腹膜透析导管悬吊术 腹腔镜下大网膜切除术的手术方案解决导管失功问题。

手术由普外科孙广新指导，赵国栋、赵建军完成，在麻醉科和手术室的精心配合下，手术顺利完成。术中见左上腹部网膜组织通过导管侧孔进入导管腔，并发生网膜组织出血坏死，少量血性腹水。腹腔镜下给予网膜松解切除，并将导管末端悬吊使尖端处于道格拉斯窝处。术后患者腹膜透析时引流通畅，超滤量正常。

此项技术开启了附属医院肾病中心内、外科协作的新局面，也为腹膜透析导管相关并发症处理建立了全方位技术保障，解决了腹透患者导管失功的担忧，展示了附属医院肾脏疾病中心建设的远大前景。在医院省级区域医疗中心建设的背景下，肾脏疾病团队将通力协作，为广大尿毒症患者提供更优质服务。

刘晓丽 文/图