猫咪肝功能受损后遗症(猫咪最常见的电解质紊乱有哪些)

电解质是一种盐,在身体中扮演着许多重要的角色,当水平过高或过低时,会导致一些列的问题出现。

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电解质是溶于水溶液中或在熔融状态下就能够导电的化合物。根据其电离程度可分为强电解质和弱电解质,几乎全部电离的是强电解质,只有少部分电离的是弱电解质。

电解质都是以离子键或极性共价键结合的物质。化合物在溶解于水中或受热状态下能够解离成自由移动的离子。离子化合物在水溶液中或熔化状态下能导电;某些共价化合物也能在水溶液中导电,但也存在固体电解质,其导电性来源于晶格中离子的迁移。

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猫通过食物吸收电解质,这些电解质被肠道吸收,储存在身体的不同部位(骨骼、软组织),分成两种成分:细胞内液(ICF)和细胞外液(ECF)。

  • 细胞内液体是细胞内的液体。
  • 细胞外液(ECF)是细胞外的所有体液,由血浆、间质和跨细胞液组成。

其中,主要电解质包括:钠、钾、镁、钙、磷酸盐、氯化物和碳酸氢盐。当电解质水平上升或下降到安全水平以下时,就会出现紊乱。

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(一)钠(Na),正常范围:147–156mEq/l

猫的大部分钠存在于血液和细胞周围的液体中。钠是一种正离子(阳离子),与氯离子(负阴离子)结合,形成氯化钠。主要维持细胞内和周围的液体体积和平衡(渗透),以及维持肌肉和神经功能。临床常见高钠血症和低钠血症。

  • 高钠血症(高钠水平):通常是危重病猫的一种并发症,其饮水不足或由于呕吐和腹泻导致体液流失。过量摄入盐也会导致高钠血症。高血钠水平会导致细胞内水分的转移,并导致体液在大脑周围积聚。症状:口渴加剧,困惑和迷失方向,呕吐,腹泻,体温过低,毛细血管再灌注时间变缓慢,癫痫发作,昏迷。
  • 低钠血症(低钠水平):由水潴留或体液流失引起的,如呕吐、腹泻、艾迪生氏病和肾功能衰竭,因为肾脏无法排出体内多余的液体。症状:嗜睡,虚弱,恶心,呕吐。

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(二)钾(K),正常范围:4.0–4.5 mEq/l

钾是一种阳离子(正离子),超过90%的钾位于细胞内,其余的存在于血液的细胞外液中。肾脏通过尿液排出体内多余的钾。功能:调节神经传导以及骨骼肌和平滑肌收缩,维持细胞内容积,调节心跳,以及有助于维持血压和细胞内容量。临床表现:高钾血症和

  • 高钾血症(高钾水平):肾脏的作用是通过尿液排出血液中多余的钾,如果它们不再有效地发挥功能,那么钾的水平就会积聚起来。高钾血症最常见的原因是由于肾功能衰竭、尿路阻塞、膀胱破裂、艾迪生氏病和糖尿病酮症酸中毒导致的尿排泄减少,导致钾从细胞中转移到血液循环中。症状:心律失常,抽搐,嗜睡,肌肉无力,胃肠道紊乱,抑郁
  • 低钾血症(低钾水平):可能是由于钾的消耗不足,钾的排泄增加或钾从细胞外液转移到细胞内液引起的。最常见的原因是低镁血症(由镁缺乏引起的细胞内镁减少,释放镁介导的ROMK通道抑制并增加钾分泌)、呕吐或患有慢性肾病或糖尿病的猫引起的钾排泄增加。慢性厌食症(食欲不振)的猫会出现进食量减少的情况。碳酸氢钠、胰岛素和葡萄糖可以将钾从细胞外液推入细胞内。症状:嗜睡(活动减少),虚弱无力,肌肉痛,僵硬的姿势和步态,不愿行动,颈腹侧屈(由于肌肉无力而无法抬起头),口渴和排尿增多(由于肾功能下降),消瘦,肌肉萎缩,毛发紊乱。
(三)镁(Mg),正常范围:1.9-2.8 mg/dL

镁是一种阳离子(带正电荷的离子),体内60%的镁存在于骨骼中,其余的在肌肉、软组织中(39%),只有1%位于细胞外液中。它是仅次于钾的第二丰富的细胞内阳离子(离子)。

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参与体内300种酶的反应,包括:

  • 维持正常的神经和肌肉功能
  • 保持稳定的心跳,当钙进入心肌细胞时,它会刺激肌肉纤维收缩,镁则对抗这种作用,帮助这些细胞放松
  • 帮助骨骼生长
  • 调节血糖水平和血压
  • 脂肪、蛋白质、核酸和辅酶的合成
  • 镁是产生和释放甲状旁腺激素所必需的
  • 三磷酸腺苷(ATP)是细胞内能量的主要来源,必须与镁离子结合才能发挥生物活性

临床主要表现两种形式:

  • 高镁血症(高镁水平):这种情况在猫身上很少见,当肾脏失去从身体排出多余镁的能力时,通常与肾功能衰竭有关。症状:恶心,呕吐,弱点,心率减慢,精神抑郁,麻痹,反应迟钝,呼吸减弱,低血压,昏迷。
  • 低镁血症(低镁水平):低镁血症最常见的原因包括营养不良、饮食质量差、肾脏疾病引起的肾(肾)排泄增加、甲亢、糖尿病和利尿剂。症状:小猫生长不良,易怒,厌食症,软组织钙沉积,抽搐。
(四)钙(Ca),正常范围:7.5–10.8 mg/dl

钙是一种阳离子(带正电的离子),是人体内最丰富的矿物质。它负责许多基本功能。99%的钙储存在骨骼中,剩下的1%储存在血液中。其功能:

  • 心脏收缩的功能
  • 肌肉收缩
  • 神经脉冲
  • 凝血功能
  • 稳定细胞膜对钠的渗透性
  • 细胞生长
  • 为牙齿和骨骼提供力量

甲状旁腺、维生素D、降钙素(一种激素)、肾脏和骨骼(储存过量钙)等几个关键因素负责调控维持钙水平,任何这些因素的任何问题都可能导致钙水平过高或过低。

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临床最常见两种症状:

  • 低钙血症(低钙):甲状旁腺机能减退、牛奶热、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症、磷酸盐灌肠、维生素D缺乏和防冻剂中毒、急性胰腺炎和饮食。症状:神经肌肉过敏(紧张、胡须抽搐、面部摩擦、不自主肌肉收缩),嗜睡,腿僵硬步态,喘气,呼吸频率增加,食欲不振,发烧,抽搐
  • 高钙血症(高钙):高钙血症最常见的原因是特发性(IHC),这意味着没有找到潜在的原因。大多数高钙血症是由于胃肠道从食物中摄取的增加或骨骼中储存的钙的过度动员所致。其他原因包括癌症、原发性甲状旁腺机能亢进、艾迪生氏病、摄入某些室内植物或灭鼠剂以及维生素A中毒。症状:食欲不振,口渴和排尿增多,减肥,弱点,神经肌肉疾病,胃肠道紊乱,抽搐,癫痫发作;矿化组织,尤其是心脏和肾脏的矿化。
(五)磷酸盐(PO4),正常范围:3.3–7.5 mg/dl

磷酸盐是一种阴离子(带负电的离子)与钙结合形成骨骼和牙齿的坚硬结构。85%的磷酸盐储存在骨骼中,其余的则位于细胞内和细胞外

钙和磷酸盐的浓度是相似的,并通过包括甲状旁腺、维生素D、肾脏和降钙素激素在内的多种机制加以控制。肾脏通过尿液和粪便排出体内多余的磷酸盐。其主要功能:

  • 与钙结合,形成和修复骨骼和牙齿
  • 磷酸盐是细胞重要物质的组成部分,包括细胞用于能量、细胞膜和DNA(脱氧核糖核酸)的物质
  • 在调节蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢中起作用
  • 参与神经功能
  • 参与维生素D激活和钙稳态

临床表现形式:

  • 低磷血症(低磷):这种情况在猫身上很少见,当细胞外的磷酸盐重新分布到细胞内液体时,就会发生这种情况。症状:嗜睡,易怒,关节僵硬,虚弱无力。
  • 高磷血症(高磷):高磷血症最常见的原因是肾脏疾病,因为肾脏清除过量磷酸盐的能力下降。磷酸盐灌肠也会导致血液水平升高。当含量增加时,磷酸盐与钙结合,导致钙含量下降。症状:神经肌肉过敏(紧张、胡须抽搐、面部摩擦、不自主肌肉收缩),嗜睡,腿僵硬步态,喘气,呼吸频率增加,食欲不振,发烧,抽搐。
(六)氯化物(Cl),正常范围:111–125 mEq/l

氯离子是一种阴离子(带负电的离子),通常以盐的形式与钠结合,是细胞外液中含量最丰富的阴离子。氯离子与钠和钾密切相关,有助于保持体内体液平衡。

其主要功能,维持血压以及胃酸的生产。

  • 低氯血症(低氯水平):低氯血症最常见的原因是长期呕吐和腹泻。症状:脱水,心动过速(心率加快),嗜睡。
  • 高氯血症(高氯水平):高氯血症可由体液流失引起,如长时间呕吐和腹泻、高水平血钠、肾功能衰竭和某些药物(皮质类固醇和利尿剂)。症状:高血压,肌肉无力,心率不规则,癫痫发作。

猫电解质紊乱的诊断

在家里试图诊断或治疗猫的电解质紊乱是不明智的,因为有许多原因和类型的电解质失衡。猫可能有一个潜在的条件,电解质紊乱只是一个症状。在这种情况下,电解液干扰将无法完全解决,直到基础条件得到处理。因此,需要到宠物医院进行实验室的诊断进行确诊基础病因:

  1. 体检:首先检查宠物的心率、呼吸频率、皮肤、毛发、眼睛和反射情况,排除其他诊断或确定猫病情的严重程度。
  2. 血液检测生化以及血气的检查:猫需要进行一次完整的血液生化以及血气,以确定哪种电解质不平衡。通过抽取样本发现潜在的肾脏疾病或贫血导致电解质失衡。
  3. 尿液分析:也可以收集尿液样本并分析其电解质成分。
  4. 影像学(X光以及B超):根据猫的症状和实验室结果,可能会选择进行超声波、射线照片或x光检查,以确定是否有任何潜在的条件导致电解质紊乱。

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猫咪电解质紊乱的治疗

首先,纠正电解质紊乱:根据猫的电解质失衡的严重程度,需要住院治疗。在医院环境下,复苏液或静脉输液和电解质补充可以轻松和无痛地给您的猫。一旦您的猫处于稳定状态,可能需要维持剂量,以防止电解质紊乱的复发。

其次,确定根据造成猫体内电解质紊乱的原因,采取进一步的措施来治疗猫的任何潜在疾病。例如,如果讨论您的猫患有肾病,可能需要药物治疗或透析。如果兽医确定您的猫患有糖尿病,可能会要求治疗降低血糖。

最后,如果您的猫有一个简单的电解质失衡,这不是由一个潜在的健康状况,纠正治疗和如何防止另一个事件的教育可能是平常需要注意的事情。对这些猫来说,恢复往往很快,管理是一个观察和鼓励(或阻止)水的摄入和尿输出的问题。猫在接受兽医治疗后似乎完全康复了,但非常重要的是,你要尊重所有的后续检查和预约。对于更复杂的电解质紊乱的情况,如糖尿病或肾脏疾病,恢复和治疗将取决于一系列其他因素。@今日头条青云计划

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要记住,对于猫咪电解质紊乱只是表象,一定要记得寻找基础病因进行治疗!

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