膝关节疼痛时应该如何运动（到底是该休息还是该运动）

中老年人群中，关节疼痛似乎是一个避不开的话题，特别是膝关节。甚至有些患者年纪轻轻，膝关节就“不堪重负”，上下楼梯都能感觉到膝盖中咯吱咯吱的摩擦声，严重地影响了中老年人的日常生活。

膝关节疼痛、活动不便，有些人认为是年轻时候的受凉所致，所以经常会有很多老年人说：“年轻的时候别碰凉水，不然等到老了就会像我一样膝盖疼”，那么膝盖疼痛真的是受凉所致吗？什么行为会损伤膝盖，膝盖疼痛是休息好还是活动好？

今天李医生和大家好好聊聊膝盖方面的问题。

膝盖疼，这三种原因最为常见

提到膝盖疼、活动不便，很多人第一时间就想到“老寒腿”，或者称其为膝关节骨性关节炎。

所以就导致了很多患者，每次出现膝盖疼，一律按照“老寒腿”进行相应的治疗，针灸、热敷、按摩、吃药等治疗方法都用上。由于病因未确定，这种治疗方式即便用了各种手段，治疗效果也并不能使人满意。

膝关节疼痛的病因不同，治疗方法自然有所差异。如膝关节物理性损伤，本就有损伤，不好好养伤等待膝关节恢复，偏偏用针灸、按摩阻碍膝关节组织的修复加重，这如何能够缓解膝关节疼痛呢？

所以，想要缓解膝关节疼痛，首先就要确定病因。

软骨损伤，或会引起膝关节疼痛

关节处均有关节软骨，关节软骨的作用就是在骨与骨之间的运动中起润滑的作用，在运动中缓冲骨骼的震动和冲击。关节软骨表面光滑，配合上关节液，就能起到润滑关节、减少摩擦的作用。关节软骨还有一定程度的弹性及其变形能力，就像运动鞋的鞋底，能缓冲运动中的冲击力。

关节软骨损伤之后，可能会破坏软骨表面的光滑程度，会出现摩擦感，比如在运动中关节处传来异响；还可能导致膝关节肿胀、疼痛的症状；关节软骨严重损伤甚至会引起膝关节退行性病变，也就是骨关节炎。

很多人认为受凉会导致膝关节软骨损伤，很多学者对此持保守意见，认为软骨损伤和受凉的关系并不大。多数学者认为软骨损伤是骨关节炎的诱因，软骨损伤的原因主要是年轻时过度磨损、负重过大导致的。

除了关节软骨损伤外，半月板损伤也是引起膝关节疼痛、活动不便的诱因之一。

半月板损伤，可能会导致关节活动不便

半月板和关节软骨是非常密切地“邻居”。如果关节软骨产生了损伤，就可能会牵扯到半月板，同样半月板发生损伤，也很有可能累及到关节软骨，二者是唇亡齿寒的道理。

半月板其实也是软骨的一种，其功能和关节软骨差不多，吸收震动和冲击、润滑关节等。除此之外，半月板还附着于小腿胫骨之上，可以增加关节的稳定性，还能防止周围的软组织被肌肉“挤”入关节内部，影响关节活动。

所以，当半月板损伤之后，除了会有疼痛，还会有关节活动不便等症状。年轻人半月板损伤多为外力所致，但中老年人半月板损伤的原因多数是退化性改变，由于半月板长期受到挤压、磨擦，就会导致半月板出现损伤。

提起退行性变化，除了半月板损伤之外，中老年人还应该注意骨骼的变化。

骨质增生和骨质疏松

骨质增生和骨质疏松都是骨骼的退行性变化，且都会引起膝关节的疼痛，尤其是骨质增生。骨质增生会形成骨痂，导致关节功能异常，具体表现为，上下楼困难，膝关节发软，疼痛、晨僵等症状。

骨质疏松也会引起膝关节疼痛，导致行走不便，但骨质疏松主要是全身性的病变，除了膝关节疼痛外，还会引起腰、背及周身骨骼酸痛。

引起膝关节疼痛的疾病很多，常见的就是这三个方面。那么，这些症状该如何缓解，疾病能不能被治愈呢？

如何缓解？对症下药即可

膝关节疼痛和关节内部软骨损伤、骨骼变化有很大的关系，因此需要找出疼痛的诱因，给予针对性的治疗。

若是软骨损伤导致的膝关节疼痛，可以通过口服软骨营养的药物，促进软骨的修复，比如说盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖（氨糖）。氨糖可以促进轻度软骨损伤的修复，且能缓解疼痛症状，对于重度损伤，能起到的作用很小。

若是重度软骨损伤，可以在医生的建议下服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，切勿滥用止疼药。但要注意，软骨组织处并没有血管，药物带来的修复作用不太明显，还是要适当训练，多多休息，给软骨的修复提供相应的条件。

如果是半月板损伤造成的膝关节疼痛，可以使用改善微循环的药物缓解疼痛症状。若半月板撕裂，可以手术缝合，加快半月板的愈合；若半月板损伤较为严重，建议尽早手术切除患处，以免引起软骨组织的损伤，诱发骨关节炎。

骨质增生患者若是理疗、牵引、药物治疗无效，也可以进行手术治疗缓解症状，以此达到缓解疼痛，恢复正常生活的目的。而对于骨质疏松的治疗，主要以维持骨强度，防止钙流失为主。

缓解方法，已经分情况列出了，接下来我们看看争议性最大的问题，膝盖损伤到底是休息好还是运动好?

休息好还是运动好？这样运动最好

一些老年人膝关节疼痛，便想着在家休息，生怕运动不利于膝关节修复，加重疼痛症状；还有一些老年人想着膝关节疼痛多走走就好了，这两种想法都是比较极端的。即使膝关节疼痛，也不能一味地休养，当然也不能过量运动。

首先给大家讲一下为什么不能完全不运动。软骨组织是没有血管和神经的，关节软骨的营养主要由关节液进行供应，运动中对软骨组织的压缩，会促进软骨组织对营养物质的吸收，加快软骨组织的修复。

且长时间不运动可能会导致膝关节内部发生一些粘连。这一点大家可以看一些膝关节康复训练的视频，由于长时间膝关节不活动，内部的组织发生了相应的粘连，想要恢复之前的状态只能经过痛苦又漫长的康复训练。

可能膝关节长时间不运动并不会如此严重，但仍会导致肌肉萎缩，血液循环不畅等症状。所以说，膝关节疼痛是需要相应的运动的，那么如何运动，损伤小、效果好呢？

灵活性稳定性为主，力量训练为辅

因为本来膝关节就有损伤，因此需要尽量避免一些力量训练，如跳绳、踢毽子、登山、太极拳等。这些运动过程中，往往会出现单腿承重、单腿用力等运动状态，会导致膝关节所受的压力过大，加重损伤。

因此，需要从关节灵活性和稳定性入手，锻炼肌肉力量时一定要避免伤到自己。

恢复锻炼，在促进血液循环的同时，减少膝关节的损伤，疼痛严重的患者建议试试。

关节稳定性锻炼，这种锻炼方法能大幅度减轻膝关节的压力、减少运动损伤。

关节肌肉的锻炼，这种方法关节软骨承受的压力较小，且锻炼肌肉效果明显。

最后的总结

膝关节疼痛，在中老年人群中可谓是屡见不鲜，疼痛后应该做什么，休息好还是运动好，是大家都比较关心的话题。

关节疼痛，治疗肯定是第一位，除了治疗之外，膝关节疼痛时期的运动方法也是比较重要的。

,